ESPECIALIZACIÓN EN CARDIOLOGÍA
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ItemPrevalencia de miocardiopatía hipertrófica en deportistas amateurs entre 15 y 35 años en el Club Atlético Boca Juniors durante el año 2024( 2025)La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiaca hereditaria más común con una prevalencia en población general que alcanza el 0,2%. Siendo la primera causa de muerte súbita en atletas jóvenes. El apto físico precompetitivo permite el diagnóstico precoz, aunque su implementación en deportistas aficionados en argentina no es habitual en todas las competencias, ni tampoco se realiza en todos los clubes. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de MCH entre deportistas amateurs de 15 a 35 años del Club Atlético Boca Juniors (Argentina) durante el año 2024, mediante la revisión de aptos físicos donde se contempla historia clínica, electrocardiograma, ecocardiograma Doppler color y RMC en casos seleccionados, realizados en etapas precompetitivas, con el fin de aportar información epidemiológica local, ayudar a la prevención de la muerte súbita y a la creación de políticas sanitarias y deportivas basadas en la evidencia
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ItemFibrilación auricular en deportistas de resistencia con corazón estructuralmente sano( 2025-9)La presente tesis se analiza en profundidad la compleja relación entre la fibrilación auricular (FA) y el ejercicio físico, con especial énfasis en los atletas de resistencia con corazón estructuralmente sano. Para ello se llevó a cabo una exhaustiva revisión bibliográfica en diversas y relevantes bases de datos, que incluyen la reconocida Biblioteca Nacional de Estados Unidos (MEDLINE-PubMed) y la importante Biblioteca Virtual en Salud (BIREME). La evidencia científica contemporánea es clara en un punto: la actividad física regular es esencial para la salud cardiovascular, actuando como pilar en la prevención primaria y secundaria de dichas enfermedades. Sin embargo, cuando se practica de forma extrema, sostenida e intensa, especialmente en disciplinas de resistencia, este mismo ejercicio puede volverse un factor de riesgo para el desarrollo de FA. Surge así una paradoja clínica que nos invita a repensar los límites de lo que consideramos “ejercicio saludable”
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ItemIncidencia y mortalidad de la embolia sistémica en endocarditis infecciosa( 2025-9)La embolia sistémica es una de las complicaciones más frecuentes y graves de la endocarditis infecciosa izquierda, con un impacto notable en la morbilidad y mortalidad asociada. Su diagnóstico precoz es vital para establecer una estrategia terapéutica, médica y quirúrgica, adecuada en cada uno de estos planos. Definir la incidencia, características clínicas y mortalidad asociada de la embolia sistémica en pacientes con diagnóstico de endocarditis izquierda fue la razón que nos impulsó a este estudio. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de 218 pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa izquierda confirmada en el Hospital Escuela de la UAI - Sanatorio Santa Bárbara (Buenos Aires, Argentina) entre 02/2009 y 12/2024, de los cuales 64 tenían embolia sistémica. Se definieron y se analizaron las variables clínicas, microbiológicas, de imagen y de evolución. La embolia sistémica se consideró presente cuando estaba documentada en estudios de imagen, independientemente de si había síntomas acompañantes. Resultados: encontramos que la embolia sistémica ocurrió en 64 pacientes (29.4%). La más común fue la embolia cerebral (54%), seguida de la esplénica (40%). El microorganismo que predominó fue Staphylococcus aureus (40%) y la válvula más afectada fue la mitral (53%). El tamaño promedio de las vegetaciones fue de 14 ± 2 mm y 70% presentó movilidad grado 3 según Sanfilippo. El tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta el inicio del tratamiento antibiótico fue de 7 ± 2 días. En este estudio, encontramos una tasa de mortalidad general del 32%, que fue más alta entre los pacientes con accidente cerebrovascular embólico (45%) en comparación con otros tipos de accidentes cerebrovasculares embólicos (22%). Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con endocarditis del lado izquierdo, encontramos que la embolia sistémica estaba asociada con una alta incidencia, y estaba vinculada a un aumento significativo de la mortalidad, particularmente en pacientes con compromiso neurológico. El tamaño y la movilidad de la vegetación, el retraso en el inicio de los antibióticos estaba asociados con un mayor riesgo de complicaciones embólicas. Estos hallazgos enfatizan la importancia de un diagnóstico temprano y preciso y un enfoque multidisciplinario para reducir las complicaciones y mejorar el pronóstico
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ItemInsuficiencia tricuspídea primaria severa por enfermedad mixomatosa y prolapso anterior, reporte de un caso clínico : válvula tricúspide la cenicienta de las valvulopatías( 2025)Por muchos años, el valor de las valvulopatías se ha centrado en las cavidades izquierdas como la válvula aórtica y mitral, con nuevas recomendaciones en sus diagnósticos y tratamientos en cada guía de actualización por diferentes sociedades. Valor que ha perdido las válvulas de cavidades derechas, como la válvula tricúspide, en la que doy el nombre “la cenicienta de las valvulopatías”, ya que en trabajos de décadas anteriores la Insuficiencia tricuspídea no tenía mayor relevancia ni pronóstico en su tratamiento, sin embargo en los últimos años, ha habido un creciente interés en su diagnóstico y tratamiento, además de ser una valvulopatía de gran importancia, por su relación estrecha con el ventrículo derecho, a las cardiopatías congénitas, a la fibrilación auricular, asociada a la probabilidad de hipertensión pulmonar, a peor clase funcional y al aumento de morbimortalidad independiente de las valvulopatías izquierdas. El presente trabajo, describe el caso clínico de un paciente de 45 años, oriundo de Venezuela, de profesión mecánico, sin antecedentes de relevancia, que ingresó por signos de IC descompensada y con hallazgos en estudios de imagen de cavidades derechas dilatadas e IT severa por prolapso de valva anterior con ruptura de su cuerda tendinosa, e informe quirúrgico y patológico compatible con enfermedad mixomatosa. Su presentación atípica como IT primaria y como valvulopatía aislada, me motivó a revisar en la literatura su epidemiología a nivel mundial, su abordaje diagnóstico y terapéutico, y así, como es nombrada por algunos autores como la valvulopatía olvidada, revisar nuevos tratamientos de vanguardia
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ItemDinapenia como factor de riesgo cardiovascular( 2025)Identificar la dinapenia como un factor predisponente relacionado al avance de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica podría tener un impacto significativo en la toma de medidas preventivas, la detección precoz y el tratamiento de estos cuadros. De manera similar a factores ampliamente reconocidos como el tabaquismo, la diabetes o la obesidad, la manifestación de dinapenia podría contribuir de forma negativa al estado de salud cardiovascular. En este sentido, aunque está claramente establecida la recomendación de actividad física para la población general, en la actualidad se reconoce que el ejercicio aeróbico por sí solo no resulta suficiente. Diversas investigaciones indican que el entrenamiento de fuerza debe integrarse de manera sistemática a las rutinas de ejercicio físico, especialmente en pacientes adultos, y siempre bajo la supervisión de profesionales capacitados, ajustando los programas según los requerimientos particulares de cada individuo Por lo tanto, esta investigación adquiere relevancia en tanto busca visibilizar una condición aún poco reconocida como la dinapenia, destacando su potencial relación con la aparición de enfermedades cardiovasculares. Como objetivo central, se propone incorporar el concepto de dinapenia en la práctica clínica, establecer criterios para su diagnóstico y medición, y delinear estrategias de prevención y tratamiento. A su vez, se plantea como una prioridad sensibilizar a los pacientes respecto de la importancia del entrenamiento muscular, posicionándolo al mismo nivel de los demás elementos de riesgo cardiovascular tradicionalmente contemplados