ESPECIALIZACIÓN EN CARDIOLOGÍA
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
1 - 5 of 65
-
ItemMiocardiopatía periparto la desconocida emergencia cardiológica( 2025)La miocardiopatía periparto (MCPP) es una afección potencialmente mortal que generalmente se presenta como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en el último mes de embarazo o en los meses posteriores al parto en mujeres sin otra causa conocida de insuficiencia cardíaca. La miocardiopatía periparto es actualmente una de las principales causas de muerte materna en muchas partes de los Estados Unidos y en todo el mundo. Se asocia con una alta morbilidad y mortalidad, pero también con una alta probabilidad de recuperación parcial y, a menudo, total. Se recomienda el uso de la terapia farmacológica dirigida por las guías para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida en todos los pacientes respetando las contraindicaciones durante el embarazo/lactancia. Como la disnea, la fatiga y los edemas son comunes en el período periparto, se requiere un alto índice de sospecha para no obviar el diagnóstico. El diagnóstico temprano, la colaboración multidisciplinaria, el tratamiento rápido de la insuficiencia cardíaca y el seguimiento continuo son las claves para mejorar la supervivencia materna. Este trabajo de investigación resume el conocimiento sobre los mecanismos fisiopatológicos, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y el manejo de la MCPP. Se enfatiza el importante papel de la educación y el asesoramiento en torno a la anticoncepción y los futuros embarazos.
-
ItemAblación transcatéter de arritmias supraventriculares : nuestra experiencia con resultados a corto y largo plazo( 2025)La ablación transcatéter se ha convertido en el tratamiento estándar para diversas arritmias y es la terapia de primera línea para tratar muchas taquiarritmias. Es un procedimiento invasivo que se utiliza para eliminar o interrumpir en aquellos individuos con arritmias cardíacas como la fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardias paroxísticas supraventriculares y el síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW). En el presente trabajo se tuvo como objetivo indagar sobre el papel de la ablación en nuestra población de pacientes con diagnósticos de taquicardias paroxísticas por reentrada auriculoventricular (AV) y nodal, fibrilación y aleteo auricular y síndrome de WPW realizadas en el Departamento de Cardiología del Hospital Ex UAI. Para ello, se realizó un análisis transversal, descriptivo y retrospectivo de la información registrada en la base de datos del servicio de electrofisiología en el periodo comprendido entre los años enero de 2018 a enero de 2022. Prevaleció la ablación en pacientes hombres, siendo el tipo de arritmia más frecuente la reentrada AV. El porcentaje de éxito y tipo de complicaciones obtenido se correspondió con lo descrito en los registros internacionales de ablaciones.
-
ItemEfecto deletéreo de las extrasístoles ventriculares idiopáticas frecuentes en la función ventricular : a propósito de un caso clínico( 2022-7-19)Las extrasístoles ventriculares (EV) en la práctica clínica es la arritmia ventricular más frecuente y suelen ser un hallazgo electrocardiográfico que se encuentra comúnmente en la población ambulatoria, con mayor frecuencia ocurren en el contexto de un corazón estructuralmente anormal, sin embargo, también pueden ocurrir en personas sin enfermedad cardíaca estructural. Estos casos de EV idiopáticas representan el 10 % de todos los diagnósticos. El estar expuesto a una alta carga de EV por un tiempo prolongado puede conducir al desarrollo de miocardiopatía. El reconocimiento temprano y el tratamiento de la arritmia mediante fármacos o técnicas de ablación tienen como resultado la resolución de los síntomas y la recuperación de la función ventricular. Esta monografía revisa algunos aspectos generales de la miocardiopatía inducida por extrasístoles ventriculares, así como el mecanismo fisiopatológico, factores de riesgo, evaluación y el manejo del paciente, centrándose principalmente en los aspectos arritmológicos asociados a la aparición de la miocardiopatía. Se busca hacer hincapié en la importancia que el cardiólogo clínico puede tener en la evaluación inicial del paciente con EV frecuentes.
-
ItemCaracterísticas clínicas y prevalencia de mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular, entre los años 2005 a 2019, en el Hospital Universitario UAI. UAI 2022( 2022-6-30)La cirugía cardiaca en Estados Unidos de América y Canadá como sigue: cirugía de revascularización aislada, 69%, cirugía de cambio valvular aórtico (CVAo), 13%, cirugía de CVAo más revascularización coronaria (RC), 8%, cirugía de cambio valvular mitral (CVM), 3%, y la mortalidad operatoria encontrada fue de un 9.8% para pacientes con CVM y RC, de un 2.2% para la cirugía de RC aislada, de un 2.1% para el CVAo aislado, de un 3.9% para el CVAo y RC. Los pacientes con mayor mortalidad presentaron una mayor estancia hospitalaria, ventilación prolongada, falla renal, fibrilación auricular, reoperación, mediastinitis y evento vascular cerebral. (Rodríguez-Hernández A, 2018) Objetivos: Evaluar la prevalencia de Mortalidad y las características clínicas de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca, entre el 2005 al 2019, en el hospital Universitario UAI. UAI 2021. Metodología de la Investigación: Tipo de estudio: Descriptivo-observacional, analítico, y retrospectivo de corte transversal. Área de estudio. Área de cardiología crítica del Hospital Universitario, en la ciudad de Buenos Aires, Argentina. Población: Universo. Tiempo de estudio. Entre enero 2005 a diciembre 2019. C. inclusión. Pacientes mayores de 18 años, que cumplan con criterios clínicos de cirugía cardiovascular, y fueron sometidos a cirugía cardiovascular. C. exclusión: Datos incompletos de la historia clínica. Método, técnica e instrumento: Completar formulario del paciente con todas las variables a estudiar, tabulación en Excel 2010, y análisis estadístico en SPSS 22.0. Resultados: La prevalencia de mortalidad fue de 2,56%. Datos más importantes: Género: Masculino (80,9%). Rango de edad entre 65 a 79 años (39,4%). Antecedentes Personales Patológicos: Hipertensión Arterial (66,2%). Medicación Habitual: Betabloqueantes (64,8%). El Diagnóstico Quirúrgico Cardiovascular: coronariopatía (64,0%). El T. CEC: entre 71 a 100 minutos (46,2%). El T. Clampeo Aórtico: entre 41 a 70 minutos (45,9%). La CRM (Cirugía de Revascularización Miocárdica) fue más frecuente (64,4%). El 29,7% presentaron complicaciones, la Descompensación hemodinámica por cualquier causa fue más frecuente (15,6%), y el shock cardiogénico (6,5%) fue más frecuente. Los Días de Recuperación más frecuente fueron entre 2 a 6 días (53,7%). Los Días de Hospitalización más frecuentes entre 6 a 15 días (66,3%). Conclusiones: La cirugía cardiovascular es la resolución para patologías avanzadas cardiovasculares, con una mortalidad global similar a datos internacionales. El género masculino y la edad de 66 años fueron más frecuentes. Pacientes en recuperación que presenta complicaciones durante el postquirúrgico presentan una disminución de la supervivencia y aumento del riesgo de morbimortalidad a futuro. Se ve la necesidad de fomentar la investigación en prevención y mejoramiento de calidad en el tratamiento quirúrgico cardiovascular.
-
ItemMecanismos de acción y beneficio clínico de los inhibidores de los receptores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT-2) en pacientes con insuficiencia cardíaca( 2022-7-25)La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas que en el siglo XXI se ha considerado como una de las principales amenazas para la salud de la población general, ya que su prevalencia ha aumentado en asociación con la obesidad. El número creciente de casos de diabetes ha llevado a que el término “epidemia” sea cada vez más frecuentemente utilizado al referirse a esta condición. Los principales ensayos, entre los que se incluye el ADVANCE y UKPDS, han demostrado que la mejoría del control glucémico se acompaña de una reducción a largo plazo del riesgo de complicaciones tanto micro como macrovasculares, incluyendo a los pacientes con manifestaciones cardiovasculares presentadas y hasta en un tercio de la población estudiada. Hasta hace no muchos años, el control glucémico mediante los hipoglucemiantes disponibles si bien había demostrado beneficio en la reducción de las complicaciones microvasculares no había logrado un impacto sobre las complicaciones macrovasculares. Sin embargo, desde el 2012 se comenzaron a investigar una nueva línea de fármacos antidiabéticos orales, los inhibidores de los receptores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT-2) inicialmente en modelos animales y luego en población humana con diabetes mellitus tipo 2; para lo cual fue necesario tener conocimiento previo acerca del transporte de glucosa dependiente de sodio a nivel renal. Finalmente, en 2015 se publica el EMPAREG-OUTCOME, primer estudio con un ISGLT-2 que demuestra reducción de la mortalidad cardiovascular y de las internaciones por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular previa. El efecto beneficioso sobre la incidencia de insuficiencia cardíaca dirigió la atención y la investigación de estas drogas en esta patología crónica y progresiva de prevalencia crecientes y estrecha relación con la diabetes desde el punto de vista fisiopatológico. A este ensayo clínico le sucedieron otros para explorar el beneficio de estas drogas en diferentes escenarios clínicos, se formaron equipos multidisciplinarios para fortalecer el desarrollo académico y se realizaron consensos que finalmente llevaron a la modificación de las guías de práctica clínica. El presente trabajo desarrolla en detalle las investigaciones llevadas a cabo en los últimos años con los inhibidores de los receptores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT-2), su impacto en la disminución de eventos a corto y largo plazo, y su importancia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2.