MEDICINA
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ItemTrasplante de microbiota fecal (TMF) frente al tratamiento convencional en la diarrea asociada a antibióticos por Clostridioides difficile( 2024)La diarrea asociada a antibióticos (DAA) es un efecto secundario común que resulta de la alteración de la flora intestinal, lo que permite la proliferación de patógenos como Clostridioides difficile. Esta bacteria es responsable de la colitis pseudomembranosa, una enfermedad hospitalaria en aumento relacionada con el uso de antibióticos y cepas más virulentas. El tratamiento de la colitis por C. difficile requiere la interrupción de los antibióticos que desencadenan la infección, ya que el uso de antimicrobianos adicionales puede ser perjudicial, especialmente en pacientes con múltiples comorbilidades. El trasplante de microbiota fecal (TMF) se ha posicionado como un tratamiento prometedor para la colitis por C. difficile, ya que restaura la diversidad microbiana en el colon, eliminando la bacteria y reduciendo las tasas de recurrencia. Material y métodos: revisión sistemática de trabajos científicos observacionales, descriptivos y retrospectivos, publicados entre 2018 y 2024, con el objetivo de evaluar la efectividad del trasplante de microbiota fecal frente a tratamientos antibióticos refractarios en casos de colitis pseudomembranosa por Clostridioides difficile. Resultados: De los 10 artículos utilizados para elaborar el ensayo, se compararon los resultados de 4 de ellos. Los datos revelan una mayor eficacia del TMF en colitis por Clostridioides diffcile contra el tratamiento convencional, demostrando una disminución en los efectos adversos y en la tasa de mortalidad, mayor eficacia y menor recurrencia de enfermedad. Conclusión: El trasplante de microbiota fecal (TMF) es un tratamiento superior a los antibióticos para la colitis por Clostridioides difficile, ya que restaura la diversidad microbiana del intestino, eliminando la infección y previniendo recurrencias. A diferencia de los antibióticos, que pueden causar disbiosis y aumentar el riesgo de recaídas, el TMF muestra tasas de éxito más altas y es especialmente beneficioso para pacientes con comorbilidades. Aunque su costo inicial es mayor, los ahorros a largo plazo por menos hospitalizaciones y recaídas lo convierten en una opción más rentable
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ItemRelación entre endometriosis e infertilidad : revisión bibliográfica sistemática( 2024)La endometriosis es una enfermedad crónica que afecta a un significativo porcentaje de mujeres en edad fértil. Se ha asociado con diversas complicaciones, entre ellas la infertilidad. Esta revisión sistemática busca analizar la relación entre la endometriosis y la infertilidad, abordando los mecanismos fisiopatológicos implicados y el impacto de los tratamientos. Material y métodos: Se realizaron búsquedas en bases de datos científicas, seleccionando 15 estudios que cumplían con criterios predefinidos. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Los datos fueron organizados para facilitar la comparación de resultados. Resultados: Los hallazgos indican una asociación significativa entre endometriosis e infertilidad, con una probabilidad de infertilidad que varía entre el 30% y el 60% en mujeres diagnosticadas. Se identificaron alteraciones hormonales, inflamatorias y de la calidad ovocitaria como mecanismos fisiopatológicos relevantes. Los tratamientos quirúrgicos mostraron beneficios moderados, aunque varían según el caso. Conclusión: La endometriosis se relaciona claramente con la infertilidad, destacando la importancia del diagnóstico temprano y el manejo adecuado. Se requieren más investigaciones para profundizar en los mecanismos subyacentes y mejorar las estrategias de tratamiento.
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ItemSIBO: diagnóstico e interpretación de los resultados del test del aire espirado( 2024)El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) ha emergido como un trastorno gastrointestinal de importancia clínica significativa. Esta revisión sistemática se basa en informar a los profesionales de la salud sobre las ventajas y las limitaciones de los métodos diagnósticos, sobre todo a realizar una correcta interpretación de la prueba del aire espirado, para luego no llevar a cabo un tratamiento innecesario o erróneo. Material y métodos: Se analizaron 13 artículos publicados en Pudmed, SEGHN, desde el mes de abril, del año 2007, hasta el año 2024, sobre SIBO. Resultados: El aspirado yeyunal y biopsia es el estándar de oro para el diagnóstico de SIBO, con alta especificidad y un umbral mayor o igual a 103 unidades formadoras de colonias por mililitro. La prueba de hidrogeno y del metano son los métodos diagnósticos más utilizados para SIBO. La glucosa y la lactulosa son sustratos efectivos para detectar SIBO, con la glucosa presentando alta especificidad y con la lactulosa mayor sensibilidad. Conclusión: El método más utilizado para diagnosticar SIBO es el test del aire espirado por no ser invasivo, y por ser accesible.
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ItemEvaluación comparativa entre hernioplastia convencional y laparoscópica, sus indicaciones y complicaciones( 2024)La hernia inguinal es una de las patologías de paredes más prevalente, su resolución puede ser por la vía convencional o laparoscópica. Este trabajo contiene informaciones sobre hernias inguinales y sus variables presentaciones según cada etiología, además aborda las diferentes causas relacionadas a edad, comorbilidades y cirugías previas. Se analizaron los métodos de resolución a través de la hernioplastia abierta y la técnica laparoscópica y por fin se consideraron las complicaciones postoperatorias de los pacientes involucrados en el estudio. Material y métodos: La presente revisión sistemática ha utilizado buscadores como PudMed, Google Academic y Scielo para búsqueda de artículos de tipo ensayos clínicos y randomizado, encontrado estudios estadísticos sobre la utilización de ambas técnicas quirúrgicas. Resultados: Este estudio comparó los resultados de la reparación de hernias inguinales mediante técnicas laparoscópicas y abiertas en 204 pacientes (96.6% varones, 3.4% mujeres), con una edad promedio de 53.5 años. Se analizaron la duración del procedimiento, complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria y tiempo de recuperación. La cirugía laparoscópica presentó una mayor duración operativa en comparación con la técnica abierta, pero mostró beneficios como menor tiempo de recuperación (7 días frente a 14.5 días, P < 0.001), menos dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria más corta. Las complicaciones, como seromas y dolor crónico, fueron más frecuentes en la cirugía abierta, aunque sin infecciones reportadas en ninguno de los grupos. No se detectaron recurrencias durante el seguimiento de 6 meses. Conclusión: La técnica laparoscópica para la reparación de hernias inguinales ofrece ventajas significativas en términos de menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y estancia hospitalaria más corta en comparación con la cirugía abierta, a pesar de una mayor duración quirúrgica. Estos resultados sugieren que la laparoscopía es una opción más favorable para pacientes que buscan una recuperación acelerada y un retorno temprano a sus actividades cotidianas.
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ItemFotoprotección como componente esencial en la terapia del melasma: estrategias para prevenir recurrencias y progresión( 2024)Introducción: Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la fotoprotección como componente esencial en el tratamiento del melasma comparándola con terapias que no priorizan este enfoque. A través de una revisión sistemática de la literatura, se busca identificar las mejores prácticas basadas en evidencia para prevenir la recurrencia y progresión de esta enfermedad dermatológica. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de 18 estudios seleccionados a partir de bases de datos científicas. Los criterios de inclusión se centraron en estudios que evaluaban la eficacia de la fotoprotección en pacientes con melasma sometidos a tratamiento farmacológico. Resultados: Los estudios revisados demostraron que la fotoprotección, cuando se integra adecuadamente en el tratamiento, reduce significativamente la recurrencia del melasma. Los tratamientos que no incorporan este componente muestran una mayor tasa de recurrencia y progresión de la enfermedad. Conclusión: La fotoprotección es un factor crucial en el tratamiento del melasma. Su uso continuo, junto con la terapia farmacológica, ofrece mejores resultados a largo plazo en la reducción de manchas y prevención de la progresión.