ESPECIALIZACIÓN EN PERIODONCIA
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ItemNeumatización alveolar de los senos maxilares en radiografías panorámicas( 2026)La neumatización de los senos maxilares es un fenómeno anatómico natural que consiste en la expansión del seno maxilar hacia estructuras adyacentes, especialmente después de la pérdida dental. Este proceso puede influir significativamente en los procedimientos odontológicos y quirúrgicos, como la colocación de implantes dentales, elevaciones de seno y extracciones complejas. Comprender sus patrones y variaciones resulta fundamental para una planificación clínica precisa y segura. Los senos maxilares son dos cavidades dentro del hueso maxilar superior, tienen una forma de pirámide irregular, donde la base se encuentra dirigida hacia la fosa nasal y su vértice hacia el hueso malar. Limita hacia arriba con el borde inferior de la órbita y hacia abajo con las raíces de los dientes posteriores. En su interior están recubiertos por mucosa respiratoria ciliada y secretora de moco que se encarga de atrapar y eliminar cuerpos extraños que ingresan durante la inhalación. Ambos senos maxilares desembocan en el meato medio a través del ostium. Los senos maxilares como cualquiera de los otros senos paranasales pueden presentar variaciones anatómicas, tales como: neumatización alveolar uni o bilateral, hipoplasia, agenesia, septum antral, etc. Conocer las posibles variaciones anatómicas que se pueden hallar dentro de los senos maxilares, puede ayudar al clínico a la hora de tomar decisiones en cuanto al diagnóstico, pronostico, y en el desarrollo del plan de tratamiento. La permeabilidad del ostium es de vital importancia para que el seno pueda cumplir todas sus funciones de modo normal. Las ventajas de la radiografía panorámica, por otro lado, son las dosis de radiación comparativamente bajas, su disponibilidad general y los costos comparativamente bajos. Además, es especialmente útil en la fase de diagnóstico inicial de la planificación del implante porque relaciona la información sobre ambos arcos dentales, los canales alveolares inferiores y los senos maxilares con sus condiciones patológicas
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ItemRevisión sistemática de la bibliografía acerca del tratamiento de lesiones endoperiodontales( 2025)Las lesiones endoperiodontales representan un desafío en la práctica clínica dental. Esta revisión sistemática analizó la literatura publicada entre 2013 y 2023 para comparar la eficacia del tratamiento quirúrgico versus el no quirúrgico en la resolución de estas lesiones. Se identificaron y analizaron 34 artículos, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios retrospectivos, reportes de caso y revisiones. Los hallazgos indicaron una predominancia de estudios descriptivos y revisiones, con escasa evidencia comparativa directa entre los enfoques terapéuticos. Los estudios que realizaron comparaciones sugirieron beneficios específicos para cada abordaje en ciertos escenarios clínicos. Sin embargo, la ausencia de un cuerpo robusto de ensayos clínicos bien controlados limita las conclusiones definitivas. Esta revisión subraya la necesidad de investigaciones futuras que comparen directamente la eficacia de las estrategias quirúrgica y no quirúrgica para optimizar el tratamiento de las lesiones endoperiodontales.
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ItemBlanqueamiento dental y adherencia de C. albicans( 2025)El blanqueamiento dental es actualmente uno de los procedimientos estéticos más requeridos por los pacientes. El peróxido de hidrogeno contiene peróxidos inestables que producen radicales libres de oxígeno, capaces de romper los componentes orgánicos de carbono pigmentados contenidos en la matriz del esmalte, convirtiéndolos en moléculas de cadena más cortas y menos pigmentadas definiéndose como oxidación, la misma continúa por algún tiempo, pudiendo llegar a descomponer los materiales orgánicos en dióxido de carbono y agua, lo que representaría la pérdida de la matriz del esmalte. Uno de los efectos es la alteración de la rugosidad de la superficie y grietas más profundas, así como aumento de la porosidad del esmalte por lo que podría este efecto aumentar la adhesión de microorganismo. Objetivo: determinar si la adherencia de cándida albicans es mayor en esmalte sometido a blanqueamiento con peróxido de hidrogeno al 35 %. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 20 premolares sanos extraídos con indicación de ortodoncia de pacientes de 13 a 35 años con un tiempo post extracción inferior de 6 meses. Se designó aleatoriamente dos grupos, grupo control (sin blanqueamiento solo agua estéril) y grupo experimental (blanqueamiento profesional con peróxido de hidrogeno 35 %). Los dientes fueron esterilizados para posteriormente ser incubados con cándida albicans por 36 hs. Luego se tomó muestra de la cara vestibular de dichas piezas con microbruhs estéril para centrifugarlas, se realizó la siembra en placas con agar sabouraud glucosado a partir del sobrenadante del centrifugado con un volumen de 7 microlitros, estriado con ansa. Se cuantificaron las UFC de ambos grupos tras 36 hs de incubación en estufa a 37ºC. Análisis estadísticos: Los datos fueron procesados en Excel a través del sistema de complementos real statistics, se aplicó la prueba de Shapiro Wilk que determino la distribución normal de los datos, la prueba F para varianzas de dos muestras la cual resulto en varianzas iguales por lo que se seleccionó la prueba paramétrica de TStudent de muestras independientes para varianzas iguales. El resultado para análisis de una cola fue P valor de 0,04 por lo que podemos pensar que esa diferencia entre grupo control y experimental existe, y que en cuyo caso se dio mayor adherencia de cándida en el grupo control en comparación con el grupo experimental. Conclusión: podemos concluir que hubo mayor adherencia de C. alicans en el grupo control, ya que, al compararlo con el grupo experimental, hubo una diferencia estadísticamente significativa respecto a la adherencia de C. albicans (p=0,04 T.Student). Este hallazgo podría explicarse por acción antimicrobiana del agente blanqueador.
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ItemFrecuencia y factores asociados al crecimiento de cándida bucal en pacientes con enfermedad renal crónica( 2025)Las levaduras del género cándida, especialmente cándida albicans, son responsables de infecciones orales, particularmente en personas inmunocomprometidas. La colonización de cándida puede llevar a candidiasis oral y, en casos graves, a candidiasis esofágica o sistémica. En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), la diálisis y la inmunosupresión aumentan el riesgo de infecciones orales, como la candidiasis. La ERC es una patología de alta prevalencia, y los pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal tienen mayor propensión a sufrir complicaciones bucales debido a alteraciones en los hábitos de salud oral y mecanismos de defensas. Objetivo: Relacionar los factores de riesgo y las características clínicas de los pacientes con enfermedad renal crónica con la frecuencia de cándida bucal. Metodología: Este estudio se enmarca en un diseño transversal y analítico, incluyendo a un total de 21 pacientes mayores de 18 años que se encontraban bajo tratamiento de diálisis peritoneal en el Hospital Interzonal General de Agudos “presidente Perón” (Argentina). A cada participante se le recolectaron muestras del biofilm del surco gingival y de la mucosa bucal, utilizando técnicas de muestreo estandarizadas. Resultados: Se observó una predominancia de C. albicans (46%) y C. parapsilosis (40%). Las variables que mostraron una asociación estadísticamente significativa (p < 0,05) fueron: edad (p = 0,002), tabaquismo (p = 0,032), tiempo de diálisis peritoneal (p = 0,005), higiene bucal (p = 0,003), salud bucal (p = 0,003) y la profundidad máxima de sondaje (p = 0,011). Conclusión: Se logró demostrar una relación entre la cándida bucal y la ERC, además de su asociación con diversos factores de riesgo. Las especies C. albicans y C. parapsilosis fueron las más frecuentes, especialmente en mujeres y pacientes fumadores con un tiempo prolongado de tratamiento con diálisis peritoneal.
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ItemEvolución anatómica y tomográfica del grosor del septum óseo interradicular, como la distancia inter-cortical en el sector posterior de molares superiores para la colocación de implantes dentales : buscando caminos en futuros inciertos( 2025)La dificultad o facilidad de la colocación de un implante dental, va a depender de la disponibilidad de tejido óseo como el tipo de este (calidad). Teniendo en cuenta la bibliografía tratada e investigada, como también la experiencia clínica, podemos decir que siempre lo que el odontólogo rehabilitador con implantes dentales busca la menor perdida de tejido óseo en tiempo. Para ello hay técnicas estudias de preservación alveolar, como también la tecnología nos brinda materiales que ayuda a la preservación de esta. Pero así mismo, no todos los pacientes son iguales, esto puede modificar en cuento a la edad, como en sexo, raza entre otras cosas. Lo que queremos hacer llegar al lector es la busca de la posibilidad de colocar implantes inmediatos luego de la extracción de molares, teniendo en cuenta los reparos anatómicos adyacentes como ser: el seno maxilar (maxilar superior) y el nervio mandibular inferior (maxilar inferior). El trabajo es una recopilación de datos de distintos autores como también el estudio tomográfico de distintos pacientes, teniendo en cuenta: edad y sexo, dentro de la población argentina. Para ello se utilizó tomógrafo de distintas marcas, como sistema (cone bean y denta scan). Así mismos calibradores óseos para medir intra-operatoriamente. Esto llevó a la decisión de las distintas técnicas a realizar para la colocación de implante dental o no.