ESPECIALIZACIÓN EN PERIODONCIA

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    Evaluación de la participación de candida spp en las mujeres que ingieren anticonceptivos de acuerdo a la última clasificación
    ( 2022-3-11) Hansen, Edward Alejandro
    Introducción: La respuesta inmunológica del hospedero frente al desafío impuesto por los microorganismos de la biopelícula puede ser modulada tanto por factores locales como sistémicos. Entre los factores locales y/o sistémicos que se han asociado con este desplazamiento en la distribución bucal de especies de Cándida, se han descrito la portación de dispositivos protésicos, la edad avanzada, pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia y radioterapia, diabéticos con pobre control metabólico, varones que consumen esteroides androgénicos y mujeres que usan anticonceptivos bucales. Materiales y método: Se realizó un estudio clínico transversal en la Carrera de especialización de Periodoncia en la Universidad Abierta Interamericana. Se evaluaron pacientes (N=50), que consumen anticonceptivos y pacientes que no consumen anticonceptivos. Resultados: Sobre el total de las participantes se produjeron 82 aislamientos de 6 especies de Cándida, incluidas 34 C. albicans, 15 C. tropicalis, 16 C. parapsilosis, 9 C. krusei, 6 C. glabrata, y 2 C. guilliermondii. En el caso de pacientes sanas, con gingivitis o una periodontitis Estadio I usuarias de anticonceptivos, no se encontró diferencias significativas en la prevalencia de Cándida, respecto a las que no consumen. La colonización de Cándida fue de 84% en el grupo que consumía anticonceptivos y 80% en el grupo control. En cambio, las pacientes que tomaban anticonceptivos tuvieron un porcentaje significativamente superior en cultivos positivos para Cándida cuando la periodontitis que cursan superaba el Estadío II. Conclusión: En general, con este estudio no se pudo afirmar la hipótesis que las mujeres con enfermedad periodontal que consumen anticonceptivos tienen mayor presencia de Cándida, pero sí pudo comprobarse que cuando empiezan a agravarse los estadíos y grados de la enfermedad se aisló en mayor porcentaje junto a otras especies, no detectadas con anterioridad
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    Evaluación del tiempo de permanencia del Ácido Hialurónico en las papilas interdentarias según fenotipos periodontales
    ( 2022-3-11) Saldaña, Julieta Andrea
    La finalidad de este trabajo es lograr encontrar los tiempos promedios de duración del ácido hialurónico (AH) inyectado en las papilas Inter dentarias según los fenotipos periodontales en retracciones leves de 1 a 2 m.m. Se inyectó AH según técnica específica siguiendo un intervalo preestablecido y luego se evaluó a los 3 meses. No se encontraron diferencias significativas entre fenotipos ni en un mismo fenotipo pudiendo deberse a una multi factoriedad de situaciones. Se sugiere probar con más casos y ajustar criterios de exclusión
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    Evaluación de la presencia de Candida spp. en bolsas periodontales distales del segundo molar en cavidades bucales, con el tercer molar erupcionado
    ( 2022-3-11) Stockli, Estefanía
    El cuerpo humano normalmente alberga una variedad de microorganismos como bacterias y hongos. Algunos de ellos son útiles para el cuerpo, aunque algunos no producen ningún daño ni beneficio y otros pueden provocar infecciones lesivas. Candida spp. es parte de la microbiota bucal, que suele multiplicarse, pero lo hace en bajo nivel. Cuando existe algún factor del ambiente o del huésped, la levadura comienza a multiplicarse en gran número y así comienza la patogenia. Una pequeña cantidad de este hongo vive en la boca la mayor parte del tiempo, y por lo general, es mantenido en equilibrio por el sistema inmunitario y por otros tipos de gérmenes que normalmente también viven allí. La especie albicans es un microorganismo frecuentemente involucrado en varias infecciones; la cavidad bucal del paciente, los nichos de caries o la enfermedad periodontal o la presencia del tercer molar, por su ubicación, a veces, pueden ser el reservorio. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia e identificar la presencia de Candida spp. en bolsas periodontales, distales del segundo molar, en pacientes, residentes en Buenos Aires, que presenten tercer molar erupcionado. El principal agente etiológico es Candida albicans, pero pueden estar implicadas otras especies, como, C. dubliniensis, C. glabrata, C. famata, Candida krusei; C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis, etc. Levaduras de otros géneros distintos, Saccharomyces, Pichia, Rhodotorula pueden dar cuadros clínicos similares a la Candidiasis. La capacidad de Staphylococcus spp. y Candida spp. para formar una biopelícula y vivir dentro de ciertos nichos les permite desarrollar mecanismos que aumentan la persistencia, como la evasión de las defensas del huésped y la eficacia de los antibióticos. Método: se evaluaron levaduras recuperadas de muestras de la placa subgingival de 26 pacientes adultos inmunocompetentes no fumadores, con y sin enfermedad gingivoperiodontal. Resultados: Se estudiaron pacientes adultos inmunocompetentes no fumadores con enfermedad gingivoperiodontal. La población accesible fueron 26 pacientes 5 adultos que concurrieron a los consultorios externos de la Facultad de Odontología, Universidad Abierta interamericana (UAI) ubicada en la dirección Salta 982, Ciudad de Buenos Aires, Argentina. El estudio se realizó entre febrero de 2021 y noviembre de 2021. Las edades de los individuos fueron de 21 a 75 años (69% mujeres y 31% varones) quienes se clasificaron de acuerdo con los criterios de inclusión de la Academia Americana de Periodoncia. Del total de 26 pacientes, 9 pacientes dieron positivo y 17 negativo. Se realizaron un total de 100 muestras, incluyendo en sitios específicos, bolsas periodontales de los segundos molares y pool de mucosas. Las mismas dieron un total de 26 muestras positivas y 74 muestras negativas. Conclusión: la presencia del tercer molar erupcionado, no genero un cambio significativo ya que la presencia de Candida en la zona distal del segundo molar solo se halló en 9 de los 26 pacientes incluidos en el estudio. Pero por su ubicación, puede generar acumulación de biopelícula, dentritus restos de alimentos, y constituir un nicho ecológico adecuado para albergar bacterias y hongos. Esto puede explicarse debido a que el déficit en la higiene en dicha zona aumenta el riesgo de padecer enfermedad periodontal y caries. Sumado a esto, si el paciente tuviera un factor de riesgo (como inmunosupresión, enfermedades cardíacas, diabetes) puede actuar como una fuente de diseminación al extraer el tercer molar. Al analizar la muestra de pool de mucosas, se observa que coincide la presencia de Candida en la saliva como en el sitio especifico. Este resultado nos permite concluir, que el paciente p, presenta un reservorio de levaduras en mucosa o saliva; siendo una fuente de infección endógena para el sitio estudiado, la zona distal del segundo molar
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    Diseño de un nuevo protocolo de medición de la tabla ósea vestibular en dientes anterosuperiores para la colocación inmediata de implantes
    ( 2022-3-11) Vázquez, Alejandro Darío
    Declaración del problema: Las investigaciones en animales y humanos han demostrado que la colocación de implantes inmediatos en los alveolos post extracción no pudo evitar los cambios dimensionales de las tablas óseas a lo largo del tiempo. El desafío biológico y estético referido a la cirugía de implantes inmediatos es relevante más que nada en la zona estética anterior. Los autores anteriores han discutido las dimensiones de la pared ósea facial y han clasificado sus variaciones. Este estudio intenta aportar nuevos datos para obtener mejores resultados a largo plazo. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar si hay suficiente grosor de hueso de la tabla ósea vestibular para realizar una cirugía de implantes inmediatos y que mantengan un resultado estético en el tiempo. Se ha sugerido que se necesita un ancho mínimo de 1 a 2 mm de hueso bucal necesario para mantener una dimensión vertical estable de la cresta alveolar, si no se encuentra ese grosor de hueso se sugieren cirugías de rellenos y regeneración ósea. Materiales y Métodos: Se analizó el grosor de las tablas vestibulares de los dientes anteriores superiores (n = 114) por medio de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 28 pacientes a los 3, 5 y 7 mm del LAC. Resultados: Respecto a los promedios del grosor de la tabla vestibular no existen diferencias significativas de espesores entre caninos, incisivos laterales y centrales en las diferentes alturas medidas desde el LAC, salvo en los incisivos laterales es el único que comparando las tres medidas se encuentra una diferencia significativa
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    Tratamiento laser Vs tratamiento periodontal : efecto anti fúngico
    ( 2022-3-11) Ibáñez Marino, María Celeste
    El objetivo de la presente revisión sistemática fue investigar los efectos antifúngicos de la aplicación de láser a la terapia periodontal no quirúrgica de al menos 21 pacientes con periodontitis no tratada. Es bien sabido que fumar afecta negativamente a los resultados del tratamiento periodontal. Por tanto, los resultados de estudios con aplicación de láser y terapia convencional con curetas deben interpretarse en consecuencia. La terapia laser se ha recomendado durante mucho tiempo para facilitar la cicatrización de heridas porque es una terapia no invasiva con propiedades bioestimuladoras y antiinflamatorias. Sin embargo, los resultados de este estudio deben interpretarse con cautela debido a las considerables deficiencias metodológicas y la heterogeneidad. Por lo tanto, en pacientes con periodontitis no tratada, la evidencia actual sobre el uso complementario de láseres a la terapia periodontal no quirúrgica es limitada