Implementación del SUV máximo en SPECT-CT óseos

Abstract

El centelleograma y SPECT-CT óseo con difosfonatos es un estudio de probada eficacia clínica para la detección de metástasis óseas provenientes de tumores de mama de próstata, renal y pulmón. A pesar de su alta sensibilidad para la detección de estas es una prueba de baja especificidad. Entre las estrategias para optimizar la misma en los equipos más recientes es posible obtener el valor de captación estándar máximo (SUV máximo) ampliamente utilizado en exploraciones PET-CT. Pero para el cálculo de estos se requiere de software especiales caros y poco disponibles. Objetivos: se propone una metodología basada en el registro de datos biométricos del paciente, la estandarización de las adquisiciones y del procesamiento de las imágenes en SPECT-CT óseo. Para la implementación del SUV máximo para diferenciar lesiones metastásicas con respecto a lesiones benignas y tejido sano. Metodología: se estudiaron 37 SPECT-CT con 99mTc- HMDP de pacientes del Instituto de Oncología Ángel Roffo entre enero y octubre del 2021 con antecedentes de cáncer de mama, próstata, renal y pulmón. Analizándose 15 lesiones malignas, 22 lesiones benignas y 37 regiones sanas. Y se confeccionaron encuestas a los pacientes de modo de poder interpretar junto con sus antecedentes clínicos, de laboratorio e informes médicos las lesiones y poder segmentar la muestra. Resultados: las lesiones metastásicas arrojaron un SUV máximo de 30,17 +/- 10,67, mientras que las lesiones benignas presentaron un SUV máximo de 12,35 +/- 5 mientras que el índice promedio en la región sana fue de 2,49 +/- 1,97. Conclusiones: Se presentó una metodología para implementar de manera rutinaria la obtención del SUV máximo para la interpretación de lesiones en SPECT-CT. El índice SUV máximo fue significativamente mayor para las lesiones metastásicas permitiendo obtener una herramienta para diferenciarlas con respecto a otro tipo de lesiones no malignas. La metodología es sencilla y puede ser reproducible dado que se basó en la estandarización de la adquisición y la reconstrucción de los SPECT – CT analizados.