Usos y aplicaciones de la resonancia magnética nuclear para el estudio de parálisis del plexo braquial generada durante el parto

Abstract

La parálisis braquial obstétrica (PBO) es una afección de los músculos inervados por el plexo braquial, la cual conlleva a una parálisis flácida y un déficit sensitivo del miembro superior del lado afectado. Es una afección frecuente en obstetricia, con incidencia entre 0,5-3 niños cada 1000 niños nacidos con vida. La gravedad del caso depende del acontecimiento físico que se produce en la raíz nerviosa. Se puede dar una ruptura total del nervio, un estiramiento o una avulsión completa de la raíz nerviosa, generando un rango de movilidad pasiva en el miembro afectado. La resonancia magnética nuclear, es un estudio de diagnóstico no invasivo el cual permite la valoración del plexo braquial. Este método permite realizar una valoración anatómica completa del hombro pediátrico y adulto, para diagnosticar la lesión y hacer un seguimiento de la evolución a lo largo del tiempo. En un principio las lesiones secundarias en hombro de pacientes con PBO, se estudiaban bajo la radiografía lateral de hombro y si había sospecha de displasia glenohumeral se solicitaba una tomografía de la región, lo cual no es beneficioso ya que ambos estudios utilizan radiación ionizante. No así, es el uso de la ecografía, la cual permite una valoración dinámica del hombro. Por lo cual es posible considerar a la resonancia magnética nuclear (RMN) como el método óptimo y completo para la evaluación de las lesiones del plexo en pacientes pediátricos. La siguiente tesis pretendió demostrar la utilidad y eficacia de la resonancia por medio de la recolección de datos a través de encuestas a pacientes que tienen PBO. Con el objetivo de demostrar que la resonancia aplica de forma efectiva para la valoración de dicha patología. En su mayoría la muestra se conforma por niños menores a 10 años, los cuales aún no han sido intervenidos quirúrgicamente. Mediante las encuestas se comprobó que la resonancia es un método de valoración diagnostica para la patología de gran utilidad, pero la misma no se aplica en todos los casos, ni en la mayoría de ellos. Concluyendo así que la resonancia en cuanto a la valoración diagnostica es un estudio óptimo, pero el acceso a ella en pacientes pediátricos limita el uso cotidiano o que la misma sea utilizada como principal método por encima del uso de la ecografía