Utilidad de los probióticos en la prevención y tratamiento de la candidiasis vulvovaginal : una revisión sistemática

Abstract

La candidiasis vulvovaginal (CVV) constituye una enfermedad inflamatoria aguda, que aparece en el 75% de las mujeres, al menos una vez en la vida. Suele ocurrir como episodios aislados, sin embargo, un 5% de las mujeres presentan síntomas recurrentes (CVVR). El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de los probióticos para la prevención y tratamiento de la CVV en combinación a los fármacos antimicóticos convencionales. Materiales y métodos: Una revisión sistemática, con las características de un estudio transversal, descriptivo de documentación, de 36 artículos con análisis estadísticos de PubMed, Cochrane Library, TRIP Data Base y Google Scholar. Resultados: 9 estudios mostraron eficacia farmacológica de los probióticos, 9 mejoría en la sintomatología y prevención, 12 efectos benéficos y aumento de la tasa de curación clínica y micológica. 1 estudio informó que no es posible utilizarlos como único tratamiento, 2 reportaron que las evidencias son escasas y 3 no recomiendan el uso de probióticos. 22% de los estudios evaluaron la eficacia de Lactobacillus rhamnosus, 15% de L. acidophilus, 13% de L. fermentum, 14% de L. plantarum, 11% de L. reuteri, 8% de L. gasseri, 4% de L. cripatus, 2% de Saccharomyces cerevisae, y once cepas individuales que fueron evaluadas una única vez. Conclusión: La revisión refuerza la evidencia que apoyaría el uso de cepas probióticas benéficas específicas con actividad demostrada en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal. Sin embargo, los estudios son muy heterogéneos y con baja calidad metodológica por lo que sería necesario realizar ensayos con metodologías bien estandarizadas