Relación clínica y pronóstica del aumento del biomarcador troponina en pacientes con covid-19 : una revisión sistemática

Abstract

La fisiopatología del coronavirus sugiere una enfermedad de carácter cardio inflamatoria, siendo frecuente las complicaciones cardíacas. La troponina cardíaca es un biomarcador de pronóstico de riesgo cardiaco confiable. En pacientes con covid-19 la elevación del biomarcador es multifactorial, representando un factor de mal pronóstico, relacionada principalmente a enfermedades severas. El objetivo del presente estudio es explorar sistemáticamente la relación entre el biomarcador troponina, su importancia clínica y pronostica en pacientes con covid-19. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada en la base de datos electrónica NCBI-PubMed de estudios publicados desde enero del 2020 hasta junio de 2021. Los artículos seleccionados fueron estudios prospectivos, retrospectivos, metaanálisis y revisiones sistemáticas. Los datos relevantes fueron recolectados en las tablas y gráfico hechos en Excel. Resultados: Se recolectó los datos de 9 estudios, dos prospectivos y siete retrospectivos, realizados en distintos países. El tamaño total de la muestra fue de 18.468 pacientes siendo 10.367 hombres y 8.101 mujeres, todos con edades entre 43 y 80 años. En los pacientes internados por covid-19, observamos una prevalencia de las siguientes comorbilidades: enfermedad pulmonar obstructiva crónica presentando un total de 3605 pacientes y diabetes mellitus 3907 pacientes. Las enfermedades cardiovasculares fueron incluidas de forma general, sin especificación, totalizando 5194 pacientes. Un total de 1589 pacientes presentaron aumento de la troponina. El óbito de los pacientes fue contabilizado en porcentaje que varió de 5,90% hasta 72,70% y el número total presentó una variación de 52 hasta 187 pacientes. Conclusión: El rol que cumple la troponina en los pacientes con covid-19 representa un número significativo, aunque no hay informaciones concretas, se sabe que es un factor pronóstico importante que ayuda a identificar los pacientes de alto riesgo y los de bajo riesgo, brindando información predictiva, ayudando en las decisiones clínicas del personal de la salud. La elevación de la troponina debe seguir siendo analizada y correlacionada con los factores de riesgo en los pacientes afectados