El valor predictivo del doppler fetal para la restricción del crecimiento intrauterino en un contexto de insuficiencia placentaria

Abstract

La insuficiencia placentaria es un trastorno perinatal desafiante, lo cual conduce a una restricción del crecimiento fetal, que es asociada variados resultados perinatales adversos, además de ser la segunda mayor causa de muerte perinatal. Es de suma importancia una búsqueda diagnóstica precisa de la enfermedad, para disminuir la ocurrencia de sus complicaciones. El doppler fetal es una técnica en continuo avance tecnológico y que cada vez más, en conjunto con la construcción de conocimientos cerca la enfermedad, ha permitido una evaluación predictiva diagnóstica y pronostica más acertada. El objetivo de la presente revisión sistemática es verificar la importancia predictiva del doppler fetal para el diagnóstico y complicaciones de la restricción del crecimiento intrauterino en mujeres con riesgo para insuficiencia placentaria, visando un diagnóstico y seguimiento tempranos y más estrictos de estos embarazos, reduciendo así las tasas de internación en unidades de cuidados intensivos neonatales y/o mortalidad materno fetal. Material y métodos: Se realizó un revisión sistemática con la búsqueda de literatura publicada en la base de datos PubMed/MEDLINE, utilizando los “MeSH term”: placental insufficiency, Fetal growth retardation, predictive value of tests y ultrasonography, doppler, duplex, prenatal diagnosis, publicados entre 1990 y 2020, fueron seleccionados artículos científicos de revisión, ensayos clínicos y otra revisión sistemática sobre el tema a tratar, buscando el valor predictivo del doppler en comparación con otros métodos diagnósticos. Resultados: La búsqueda realizada utilizando los “MeSH term”, exhibió 244 artículos de la base de datos PubMed. Tras la lectura de títulos y resúmenes, logramos 21 artículos que cumplieron con los criterios de este artículo. Conclusión: La combinación de diferentes parámetros ultrasonográficos fetales sigue siendo el método más utilizado para diagnosticar y hacer el seguimiento de fetos con insuficiencia placentaria. El doppler fetal, parte de esa combinación, es muy importante para diagnosticar los cambios vasculares de la afectación circulatoria fetoplacentaria. Incluir tal prueba en los controles rutinarios del embarazo incrementaría las chances de alcanzar el porcentaje de mujeres subdiagnosticadas y debido la importancia de sus resultados adversos