Cardiotoxicidad por terapias oncológicas y remodelado miocárdico : análisis clínico y propuesta terapéutica regenerativa

Abstract

La cardiotoxicidad secundaria a tratamientos antineoplásicos constituye una de las complicaciones más relevantes en el abordaje integral del paciente oncológico, debido a su capacidad de generar daño miocárdico progresivo y deterioro funcional persistente. El presente trabajo analiza distintas manifestaciones cardiovasculares asociadas a fármacos quimioterapéuticos potencialmente cardio tóxicos, con especial énfasis en los mecanismos vinculados al remodelado ventricular. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes expuestos a 5- fluoruracilo, trastuzumab y antraciclinas. Se evaluaron manifestaciones clínicas, hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos, así como la gravedad de la cardiotoxicidad según criterios clínico-funcionales. Los casos analizados evidenciaron diferentes patrones de compromiso cardiovascular según el agente involucrado. El 5-fluoruracilo se relacionó principalmente con cuadros de isquemia transitoria y alteraciones dinámicas del segmento ST, mientras que trastuzumab y antraciclinas mostraron mayor asociación con deterioro de la función ventricular izquierda y signos de remodelado miocárdico. Los hallazgos observados ponen de manifiesto la heterogeneidad fisiopatológica de la cardiotoxicidad asociada a quimioterapia y la importancia de su detección precoz. Frente a las limitaciones de las estrategias terapéuticas actuales, centradas principalmente en evitar la progresión del daño cardíaco, surge la necesidad de desarrollar nuevas alternativas orientadas a la reparación tisular. En este contexto, la integración entre cardio-oncología y medicina regenerativa representa una posible línea de investigación futura para el tratamiento del remodelado miocárdico secundario a cardiotoxicidad