Ventilación no invasiva, como estrategia de weaning en pacientes con falla respiratoria aguda

Abstract

El objetivo de este trabajo fue realizar una búsqueda de la evidencia científica, acerca del papel de la ventilación no invasiva (VNI) como estrategia de liberación de la ventilación mecánica invasiva en pacientes adultos. Para la búsqueda se utilizó la base de datos PubMed, se seleccionaron artículos relevantes, en idioma inglés, de los últimos cinco años, adicionalmente se agregaron trabajos de mayor antigüedad por la relevancia clínica de los mismos. Se propuso evaluar el uso de la VNI como estrategia de destete, el impacto en la mortalidad de los pacientes ventilados, la duración de la estadía en la unidad de cuidado intensivo y hospitalario, como así también, el impacto en la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Se incluyeron estudios que contuvieron a pacientes adultos con requerimiento de asistencia respiratoria mecánica. El uso de VNI como estrategia de liberación de la ventilación se asoció con menos días de ventilación mecánica total, menor estadía en unidad de cuidados críticos y en la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica; esta asociación fue más significativa en el grupo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, con menor significancia en falla respiratoria de otras causas