Candidiasis bucal : diferenciación de cepas candida spp. y tratamientos antifúngicos

Abstract

Candida spp es una de las especies de levaduras más comunes dentro de la cavidad oral como comensal habitual, que a su vez es hallada frecuentemente como agente etiológico de infecciones superficiales (piel y mucosas) como también en infecciones sistémicas en huéspedes con factores de riesgo, ocasionando índices elevados de mortalidad a nivel mundial. En las últimas décadas han emergido nuevas especies en diversos lugares del mundo como C. dubliensis en Dublín, C. auris en Japón, que acorde a la globalización imperante se han diseminado con rapidez, reportándose casos de infecciones sistémicas micóticas. La utilización de medicamentos antifúngicos y/o fungistáticos del tipo de los azoles o equinocandinas han disminuido su efectividad debido a la capacidad mutagénica de la especie candida, lo cual impulsó el uso de otras alternativas medicamentosas como la nistatina, el tamoxifeno, terpenos, probióticos, péptidos con acción antifúngica o cocteles de citoquinas, entre otras. Todas las drogas utilizadas poseen efectos adversos. Varias especies son consideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2022 como patógenos fúngicos a investigar y poder desarrollar acciones de salud pública, donde están en sentido crítico: candida auris y albicans, y en alta prioridad: C. glabrata, tropicalis y parapsilosis. En la actualidad, la capacidad mutagénica de la candida spp, como la sobrevida en superficie, son un factor de difusión de la enfermedad a tener presente, sin olvidar los propios factores de virulencia que le son característicos. Se requiere continuar investigando propuestas medicamentosas y acompañar con medidas preventivas para mitigar la diseminación de candida patógena