Impacto de la cánula nasal de alto flujo en el tratamiento de la bronquiolitis aguda en una unidad de terapia intensiva neonatal de nivel 3 en el conurbano bonaerense

Abstract

Introducción: La bronquiolitis es una enfermedad viral producida generalmente por el virus sincitial respiratorio que se presenta en niños menores de 2 años, con mayor gravedad en menores de 2 meses y prematuros. Su cuadro clínico característico compromete el tracto respiratorio inferior llevando a una insuficiencia respiratoria con requerimiento de oxigenoterapia y en algunos casos de asistencia respiratoria. Por tal motivo y por ser una patología estacional suele colapsar la capacidad de camas y uso de respirador en servicio de terapia intensiva neonatales y pediátricas. El propósito de este trabajo es valorar la cánula de alto flujo como alternativa de tratamiento de la dificultad respiratoria grave que por sus características de bajo costo y fácil uso podrá ampliar la capacidad de atención en unidades de menor complejidad. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática bibliográfica y un estudio descriptivo en una unidad de terapia intensiva neonatal del conurbano bonaerense (Argentina). Resultados: Se tomaron 18 pacientes en una unidad de cuidados intensivos neonatales donde se observó que el 55% eran del sexo masculino, el 83% requirió oxigenoterapia mediante cánula nasal de alto flujo, y el 22% necesitó ventilación mecánica. Conclusión: Según nuestro estudio, el uso de cánula nasal de alto flujo podría ser una herramienta valiosa en las unidades de cuidado intensivo neonatal y en unidades pediátricas de riesgo moderado como tratamiento inicial para la dificultad respiratoria asociada con bronquiolitis, gracias a su fácil manejo y a los resultados positivos observados. Los pacientes que recibieron cánula nasal de alto flujo mostraron una buena respuesta al tratamiento, con solo un 22% de los pacientes que fueron prematuros o de bajo peso requiriendo asistencia respiratoria mecánica