Dengue en América Latina : cambio de serotipos circulantes factores predisponentes y sus consecuencias

Abstract

Introducción: El dengue, es una enfermedad viral hiperendémica en las regiones tropicales y subtropicales a nivel global y transmitida principalmente por mosquitos del género Aedes, como el Aedes aegypti. Se reconocen 4 serotipos del virus del dengue (DENV) en Latinoamérica (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4). Esta enfermedad presenta síntomas similares a la gripe, como fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular, en las articulaciones y erupción cutánea. Las manifestaciones clínicas del dengue pueden variar desde una infección leve hasta infecciones más graves, pudiendo desarrollar fiebre hemorrágica (FHD), que puede causar sangrado y daño a órganos vitales, siendo potencialmente mortal. La prevención a través del control de mosquitos y la eliminación de criaderos es clave para reducir la propagación de la enfermedad. No hay tratamiento específico, pero los cuidados médicos adecuados pueden ayudar a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones graves. Se ha descrito en los últimos años un aumento en la diversidad genética y co-circulación de los 4 serotipos del virus del dengue (DENV) especialmente en Latinoamérica, lo que aumenta el riesgo de dengue grave por el efecto de potenciación dependiente de anticuerpos. Objetivos: Analizar el cambio de serotipos circulantes del virus dengue en América Latina y su correlacionen términos de morbilidad y mortalidad. Material y métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en PubMed, utilizando criterios de inclusión y exclusión de artículos donde se evaluaron respectivamente estudios de casos, análisis de datos en un estudio observacional transversal y descriptivo retrospectivo Conclusión: Se evidencia que, en América Latina, varios factores contribuyen a la propagación del dengue, estos incluyen la urbanización descontrolada y no planificada, la presencia de criaderos de mosquitos se ve favorecida por la falta de control vectorial en las zonas donde el dengue está presente. También desempeña un papel importante la falta de higiene y se comprobó que la pobreza juega un papel significativo, especialmente en términos de escasez de agua, condiciones de vivienda inapropiadas y condiciones sociales desfavorables. La circulación simultánea de cuatro serotipos del dengue puede aumentar la morbilidad y mortalidad asociada a esta enfermedad. Las estrategias de vigilancia, prevención y control son esenciales en zonas donde coexisten los serotipos. Los cuatro serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4) circulan a lo largo de las Américas y en algunos casos circulan simultáneamente. La seropositividad se define como la prevalencia de anticuerpos IgG, como respuesta a una infección pasada. Después de la infección por DENV hay inmunidad duradera contra el serotipo infectante, pero aumenta el riesgo de enfermedad grave por los otros tres