Hallazgos clínicos e imagenológicos de la endometriosis de pared abdominal : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La endometriosis se caracteriza por la presencia de células epiteliales y estromales endometriales en ubicaciones no uterinas. La endometriosis en sitios por encima del peritoneo (piel, tejidos subcutáneos, musculatura de la pared abdominal y pélvica) y en el tejido cicatricial asociado con las incisiones abdominales se conoce como endometriosis de la pared abdominal (AWE por sus siglas en inglés) con una incidencia de 0.03% - 3.5% y es el tipo de endometriosis extrapelvica más frecuente. El diagnóstico de la AWE se fundamenta en los hallazgos clínicos y puede confirmarse con los hallazgos imagenológicos. La ecografía de la pared abdominal con uso variable de la técnica Doppler, así como de la resonancia magnética y tomografía son los métodos más frecuentemente reportados para confirmar el diagnóstico y determinar la extensión de la enfermedad. Objetivos: En esta revisión sistemática se pretenden describir los principales hallazgos clínicos e imagenológicos de las pacientes con AWE reportados en la literatura. Material y métodos: Revisión sistemática de la base de datos de PubMed, haciendo una búsqueda sistemática de las palabras clave: endometriosis, pared abdominal, ecografía, resonancia magnética y tomografía. Resultados: Se obtuvieron 95 resultados de los cuales se incluyeron 9 artículos originales. Conclusión: El diagnóstico de endometriosis de pared abdominal es difícil y con frecuencia puede pasar desapercibido o diagnosticarse erróneamente. La sospecha clínica a través de una anamnesis minuciosa y un examen físico meticuloso asociada a los hallazgos imagenológicos son esenciales para el correcto diagnóstico de AWE. En esta revisión sistemática se diseñó un diagrama de flujo que puede ser empleado en la práctica clínica diaria para el correcto abordaje diagnóstico de la AWE