Frecuencia de eventos serios no SIDA neoplásico en pacientes VIH+ tratados con terapia antirretroviral en el Instituto Centralizado de Asistencia e Investigación Clínica Integral, Rosario, Argentina, durante los años 2012 a 2022

Abstract

Introducción: Las neoplasias no definitorias de SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) son una complicación frecuente en los pacientes infectados por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en tratamiento antirretroviral. Entre los tumores más frecuentes predominan aquellos relacionados con etiología infecciosa como son el cáncer de ano, linfoma de Hodgkin, cáncer de pulmón, de útero y el hepatocarcinoma. Objetivo: Describir la frecuencia de eventos serios no SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) neoplásico en pacientes VIH+ (virus de la inmunodeficiencia humana)tratados con terapia antirretroviral que concurren al Instituto Centralizado de Asistencia e Investigación Clínica Integral (Rosario, Santa Fe, Argentina), durante los años 2012 a 2022. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, con un diseño descriptivo de corte transversal y retrospectivo, llevado a cabo en el Instituto Centralizado de Asistencia e Investigación Clínica Integral (CAICI). La población estuvo conformada pacientes VIH+ (virus de la inmunodeficiencia humana) tratados con terapia antirretroviral (TAR) que presenten algún evento serio no SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). El instrumento de la recolección de datos fueron las historias médicas de los pacientes de las cuales se tomarán datos personales e información médica de interés. Las variables se resumirán a través de medidas de posición centrales (media) y medidas de dispersión (rango y desvío estándar) y se expresaron en frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se analizaron 136 pacientes, de estos 108 (79%) eran hombres y la media de edad era de 38.14 ± 12.45 años. La media de tiempo de seguimiento era de 5.91 ± 3.48 años. El 100% de los pacientes recibió TAR (Terapia antirretroviral). La forma de contagio en el 98% fue la sexual. Al finalizar el tratamiento TAR (Terapia antirretroviral) se redujo la carga viral en el 96% de los pacientes, se incrementó el conteo de CD4 en el 70% y la relación CD4/CD8 se mantuvo alterada en el 60% de los pacientes. Se diagnosticaron 226 eventos clínicos, siendo las infecciones oportunistas más frecuentes la Neumonía, Hepatitis, Herpes, HPV, (Virus del papiloma humano) Sífilis y Candidiasis. De los 19 casos de neoplasias diagnosticadas, 15% (n=3) fueron eventos serios definitorios de SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) y 85% (n=16) eventos serios no definitorios de SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). Conclusiones: Los eventos serios no SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) neoplásicos se presentan con mayor frecuencia en pacientes VIH+ (virus de la inmunodeficiencia humana) masculinos mayores de 38 años con un periodo de seguimiento superior a 5 años que habían recibido TAR (Terapia antirretroviral). Los ESNDS representaron el 85% de las neoplasias diagnosticadas en la población estudiada entre las que se encontraron el cáncer de mama, la leucoplasia oral vellosa, el melanoma y el cáncer de próstata.