Hallazgos en PET-CT en pacientes en seguimiento por cáncer diferenciado de tiroides, en el Centro Diagnóstico Médico Oroño de la ciudad de Rosario, año 2022

Abstract

Introducción: El carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) es una enfermedad cuya prevalencia va en aumento. Tras la cirugía, los pacientes van a requerir un seguimiento a largo plazo de acuerdo con el tipo de tumor, riesgo de recurrencia y respuesta al tratamiento. Objetivo: Describir los hallazgos en los estudios de PET-CT (Tomografía por emisión de positrones) de pacientes en seguimiento por CDT (carcinoma diferenciado de tiroides) operados y tratados previamente con radioyodo, con estudios morfológicos negativos, en un centro de diagnóstico de la ciudad de Rosario, provincia de Santa fe (Argentina) durante el año 2022. Materiales y métodos: El estudio es cuantitativo, observacional, con un diseño descriptivo de corte transversal y retrospectivo, llevado a cabo en el Centro de Diagnóstico Médico Oroño, en el período comprendido entre los meses de diciembre de 2022 a mayo de 2023. La población estuvo conformada por pacientes operados y tratados, con sospecha de recurrencia de cáncer diferenciado de tiroides que se realizaron estudios de tomografía por emisión de positrones (PET-CT). La herramienta empleada para la recolección de los datos clínicos y sociodemográficos fueron los informes topográficos de la PET-CT. Las variables se resumirán a través de medidas de posición centrales (media) y medidas de dispersión (rango y desvío estándar) y se expresaron en frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se estudiaron 14 pacientes operados por carcinoma de tiroides diferenciado con estudios morfológicos negativos. De ellos, el 79% eran del sexo femenino, con una edad media de 48.14±8.30 años. El 79% (n=11) de los carcinomas eran de tipo papilar. El 50% de los CDT se encontraban en los ganglios del cuello. El 43% presentaban una lesión de 5 a 10mm. El tiempo en el que se presentó la sospecha de recurrencia en promedio fue de 19 ± 4.1 meses; la dosis media de radioyodo recibida por paciente fue 78.8 ± 25.7mCI. El valor de la tiroglobulina en promedio fue de 12.52 ± 2.56 ng/ml, el valor de SUV máx. en la recurrencia fue de 5.49 ± 1.98. Ningún paciente presento valores de anticuerpos antitiroglobulina positivos. Conclusiones La recurrencia de cáncer diferenciado (CDT) se presentó con mayor frecuencia en mujeres a partir de la cuarta década de vida, localizándose en los ganglios del cuello, tipo papilar y un tamaño de entre 5 y 10 mm. Los pacientes con CDT recurrente tenían menos de dos años de operados y tratados con yodo radiactivo I-131. Los valores obtenidos de tiroglobulina y SUV máx. confirmaron la recurrencia del CDT aun con valores de anticuerpos antitiroglobulina negativos.