Efecto nocebo como contracara del efecto placebo : revisión sistemática

Abstract

Introducción: El efecto placebo se refiere a una mejora clínica en un paciente como resultado de las interacciones con el médico tratante, la información recibida sobre el tratamiento y la terapia definida. Es un campo amplio que involucra mecanismos neurobiológicos y neurotransmisores complejos, y estudios recientes han proporcionado evidencia de que estos efectos son fenómenos biopsicosociales genuinos. Si bien los placebos no pueden curar una enfermedad, pueden brindar alivio al paciente y mejorar la eficacia de los productos farmacéuticos. La eficacia de los placebos depende de varios factores, incluida la edad del paciente, el estado psicológico y emocional, el enfoque del médico y la información proporcionada al paciente. El efecto nocebo, que genera una respuesta adversa a este tipo de tratamientos, el cual puede ser definido como el efecto contrapuesto al placebo. Material y métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed y una síntesis de la evidencia disponible sobre los factores neurobiológicos asociados al efecto nocebo. Para ello se realizó una revisión sistemática. Resultados: Tras la selección manual, 4 artículos fueron los que entraron a revisión para la confección de resultados. Conclusión: La interacción terapéutica, expresiones faciales y contacto visual influyen en la analgesia placebo. La expectativa del paciente, basada en la información y señales no verbales del médico, es crucial en la respuesta placebo. Variables como la edad y el estado psicoemocional afectan la eficacia del placebo. El efecto nocebo causa respuestas adversas relacionadas con expectativas negativas. La presentación de información médica influye en la respuesta nocebo. Tratamientos cognitivo-conductuales y medicamentos pueden mitigar los efectos nocebo. Estos hallazgos tienen implicaciones en el tratamiento de afecciones psiquiátricas y la administración de medicamentos