Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la miocardiopatía periparto : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La miocardiopatía periparto es un tipo de miocardiopatía sistólica dilatada de origen idiopático que se presenta durante el último mes de embarazo o en los cinco primeros meses postparto. La cardiopatía en el embarazo resulta infrecuente (0,4-2%) pero es una causa importante de mortalidad materna no obstétrica. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde se incluyeron libros y documentos originales, guías obstétricas de miocardiopatías y artículos de revisión. Se realizaron búsquedas en PubMed, Google Académico e IntraMed. Resultados: Se analizaron 64 artículos de investigación, en los cuales mayoritariamente se encontró que la patología es frecuente en mujeres de raza negra, la incidencia más alta se notifica en Nigeria de (1:100) nacidos vivos, predominaron las pacientes mayores de 35 años (38,5 %), la mayoría fueron multíparas (84,6 %), con más de tres gestaciones anteriores (61,5 %). En cuanto a los síntomas, el que prevaleció fue la disnea paroxística nocturna (81%), seguido de la disnea durante el ejercicio (74%). La terapia farmacológica mayormente utilizada fueron los betabloqueantes (82.4%), seguidos por los antagonistas de la aldosterona (64.7%). La mortalidad varía según los autores de un 1,5% a 28%. Una fracción de eyección mayor (FEV) a 30% al momento del diagnóstico, incrementa la probabilidad de recuperar la función cardíaca. Conclusión: Esta revisión sistemática aporta información actualizada de la patología y hace hincapié en una eficiente valoración inicial de las pacientes con alto riesgo, la misma debe ser llevada en conjunto por el obstetra y el cardiólogo. Un diagnóstico temprano y un seguimiento estrecho durante el embarazo, parto y puerperio son fundamentales para intentar obtener el mejor desenlace