Impacto de la pronación en pacientes internados con el síndrome de distrés respiratorio agudo por COVID-19

Abstract

Introducción: La infección por el SARS-CoV-2, que es el agente causal de una nueva enfermedad que fue denominada COVID-19, empezó en Wuhan (China) y terminó diseminándose a todo el mundo generando lo que se conoce como pandemia (enfermedad epidémica que se extiende a varios países). Tal enfermedad puede no generar síntomas, y cuando genera síntomas estos pueden ser desde leves a graves. Cuando genera síntomas graves, estos se caracterizan por el desarrollo de disnea, hipoxemia, y progresión del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), generando la necesidad de asistencia respiratoria. El objetivo de este estudio es evaluar si, en pacientes con SDRA por COVID-19 ventilados, la pronación, respecto a la posición supina, mejora la sobrevida. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática bibliográfica utilizando la base de datos de PubMed, en el cual fueron incluidos artículos que abarcaban pacientes con SDRA de moderado a grave por COVID-19 que fueron colocados en posición prona. Resultados: De 77 artículos hallados inicialmente, 15 fueron seleccionados para la investigación. En el total de artículos seleccionados para esta revisión sistemática, 35% de los pacientes presentan una mejoría en la oxigenación de la sangre, otros 35% presentan mejoría en la relación ventilación/perfusión, y un 30% presenta mejoría de la mortalidad a los 28 días. Conclusión: El uso del decúbito prono, relacionado al SDRA generado por el COVID-19, aunque sea un tema muy nuevo e incierto, parece ser de extrema utilidad y efectivo permitiendo un control sintomático en pacientes de intensidad moderada o grave, mejorando su oxigenación, y consecuentemente su sobrevida