Efectos adversos de las benzodiacepinas en adultos mayores : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Utilizadas desde los años 60, las benzodiacepinas son empleadas ampliamente en la práctica médica gracias a su capacidad de producir ansiolisis, hipnosis, relajación muscular y efecto anticonvulsivante. En adultos mayores las benzodiacepinas deben ser utilizadas con precaución, entre otras razones, a los cambios en la farmacodinamia y la farmacocinética ya que su consumo crónico se ha asociado a muchos efectos adversos. Si bien es cierto que su amplio margen terapéutico permitió usarlas con menos riesgos que sus antecesores, hoy debemos tener claro, su prescripción, ya que su uso en las actuales condiciones no está exento de riesgos y reacciones adversas frecuentes, algunas de ellas incluso graves (como el aumento de riesgo de caídas, fracturas, accidentes, deterioro cognitivo), o limitantes de la calidad de vida y con importante costo social y económico. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siendo seleccionados 12 artículos científicos como elegibles abordando el uso de las benzodiacepinas en adultos mayores y sus efectos adversos en las bases de datos PubMed, Scielo y Elsevier en los siguientes idiomas: portugués, inglés y español, en los últimos 20 años. Resultados: De la bibliografía preseleccionada fueron elegidos 12 artículos por cumplir por los criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Se concluye que el consumo prolongado de las benzodiazepinas y aun en dosis usuales, puede causar efectos nocivos en adultos mayores como politraumatismos, fracturas de cadera, somnolencia diurna excesiva entre otros. Con el fin de evitar o reducir estos efectos se deben administrar dosis mínimas eficaces, por periodos cortos e intermitentes de tratamiento