Incidencia de trastornos hipertensivos del embarazo y factores epidemiológicos asociados

Abstract

Introducción: Los trastornos hipertensivos son una de las principales causas de morbimortalidad materna en el embarazo, entre ellos, se encuentra la preeclampsia (PE) y la eclampsia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia de PE es siete veces mayor en los países en desarrollo que en los desarrollados (2,8 y 0,4% de los nacidos vivos respectivamente). En la Argentina, la tasa de mortalidad materna es del 3,9 cada 10.000 nacidos vivos, siendo la hipertensión responsable del 15,2%. La etiología de la PE sigue siendo desconocida y se asocia a problemas de salud importantes, existiendo muchos retos para la predicción, prevención y tratamiento del mismo. Materiales y métodos: Investigación de tipo observacional, retrospectiva, analítica y corte transversal. Se analizaron un total de 45 pacientes desde el periodo comprendido entre el 01 de enero del año 2021 al 31 de diciembre de 2021 en la Maternidad Iriarte, provincia de Buenos Aires (Argentina). En el presente se incluyeron mujeres embarazadas que presentaron trastorno hipertensivo en el embarazo. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: De 1230 partos ocurridos en el periodo de estudio, 45 corresponden a pacientes que presentaron trastorno hipertensivo (3,66%), de los cuales, se presentaron 16 casos (35,56%) de preeclampsia grave,1 caso (2,22%) de preeclampsia leve, 4 casos (8,89%) de hipertensión crónica, 2 casos (4,44%) presentaron eclampsia, 20 casos (44,44%) hipertensión gestación y 2 casos (4,44%) de preeclampsia sobreimpuesta a hipertensión crónica. La edad promedio de mujeres que presentaron THE fue del 29,69%. Los factores asociados a trastornos hipertensivo en el embarazo fueron: índice de masa corporal de obesidad independiente del grado (46,67%), la gran parte no presenta antecedentes familiares (28,89%), y tampoco se presentaron antecedentes personales (46,15%), grado de escolaridad (46,67%) secundario completo, la mayoría se encuentra en unión estable (71,11%), la etnia fue blanca (95,56%), las gestantes presentaron más de 3 gestas (33,33%), con respecto a partos, la mayoría de mujeres fueron multípara (51,11%) y la gran parte no presento abortos previos (73,33%) y en cuanto a cesárea, el (73,33%) no presentaron cesárea previa. La gran mayoría no presento signos (75,56%). En cuanto a las variables del recién nacido, la edad gestacional de la gran mayoría fue a término (80,43%). Peso de los recién nacidos, mayor a 3000 gramos independiente de edad gestación, pero se trató de identificar cual fue el peso de los recién nacido a término, donde la gran mayoría presento peso mayor a 3000 gramos. Sexo masculino (58,70%). Se evaluó Apgar de 1° minuto: (89,13%) presentaron entre 6 a 10 puntos (buen estado de adaptación), y el Apgar de 5° minutos, se vio que el 97,83% presento entre 6 a 10 puntos. Se evaluó los controles prenatales: donde fueron suficientes en la gran mayoría (84,44%) independiente de la edad gestacional, pero se trató de evaluar si los controles fueron en el trimestre adecuado, donde la mayoría fue en el primer trimestre (51,11%): Se evaluó la vía de terminación del parto donde el 77,78% fueron por medio de cesárea. Con respecto a las complicaciones el 88,89% no presentaron. Conclusión: Los trastornos hipertensivos son frecuentes en el embarazo y tienen una fuerte asociación con la morbimortalidad materna y perinatal, por eso es tan importante estudiar las características de la población que los padecen