Impacto cognitivo del uso crónico de opioides : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El impacto del uso crónico de opioides se ha relacionado con una amplia gama de desórdenes cognitivos, que abarcan desde deficiencias menores en habilidades cognitivas hasta habilidades como atención, aprendizaje, memoria y funciones ejecutivas. El objetivo del trabajo es realizar una revisión sistemática para investigar el impacto cognitivo en pacientes que usan crónicamente opioides y evaluar la gravedad de ese impacto. Material y métodos: Se evaluaron ensayos clínicos aleatorizados, estudios de casos y controles, cohortes prospectivas y retrospectivas en dos bases de datos: PubMed y Cochrane Central. Se buscaron en los idiomas inglés, español y portugués, estudios realizados en humanos adultos de uso crónico de opioides y su impacto cognitivo. Resultados: Se seleccionaron 7 estudios, 5 de los cuales los pacientes hicieron uso de tramadol y fue constatado el impacto cognitivo negativo, 1 estudio con el uso de tapentadol con impacto positivo sobre la cognición y 1 estudio con el uso de hydrocodona con impacto positivo en la neuro cognición de los pacientes. Conclusión: A pesar de las limitaciones encontradas, se considera que el tramadol tiene un impacto negativo en la neuro cognición, lo que no ocurre en relación con el tapentadol y la hydrocodona que presentan una mejora en la cualidad de vida y cognición de los pacientes