Opinión y accionar de los médicos frente a la orden de no reanimar en pacientes terminales : estudio transversal en el AMBA

Abstract

Introducción: La labor del médico frente a un paciente terminal es acompañar y promover la mejor calidad de vida posible. A veces, esto implica evitar procedimientos. La orden de no reanimar (ONR) surge cuando se ofrece evitar la resucitación cardiorrespiratoria ante el paro cardiorrespiratorio. Esta actitud persigue evitar la prolongación de sufrimientos, como una opción de respeto por la dignidad de la persona enferma. La propuesta no está muy extendida. Uno de los principales motivos para las fallas en su aplicación es el desconocimiento médico de los alcances de la medida y su relación con la verdadera voluntad del paciente o su familia. El objetivo de este estudio es conocer la opinión y el accionar de médicos que ejercen su profesión en Argentina con respecto a la orden de no reanimar en pacientes terminales. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional transversal descriptivo. Se empleó una encuesta diseñada por el autor y respondida por 156 médicos que ejercen su profesión en el Área Metropolitana de Buenos Aires, con preguntas sobre su opinión y accionar frente a la orden de no reanimar en pacientes terminales. Resultados: De los 156 encuestados, el 30,13% respondió que la ONR debía ser solo decisión del paciente terminal. El 54,49% de los profesionales no respetaría la petición familiar de realizar RCP ante un paro cardíaco si lo considerara como futilidad médica pero el 37,82% refirió que ningún factor lo haría presionar a su paciente para revisar una ONR establecida. El 72,44% respondió que sí establecería una ONR para sí mismo. Conclusión: Los médicos argentinos son conscientes de la importancia del paciente y tienen en claro cómo debería ser abordada la ONR. Sin embargo y por diversas razones, esto falla cuando se lo debe llevar a la práctica. Se sugieren como aparentes soluciones establecer consensos claros sobre la cuestión y reforzar la enseñanza de temas éticos durante la formación de los profesionales de la salud