Misoprostol versus aspiración manual por vacío/endouterina en el manejo del aborto incompleto del primer trimestre : revisión sistemática

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Date
2022-9-2
Authors
Eler Filho, Laelio
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Antecedentes: Abortos en el primer trimestre de gestación son frecuentes, sean de causa espontánea o inducida, es de suma importancia el correcto manejo de la evacuación del producto del embarazo retenido en el útero. La técnica quirúrgica de aspiración manual endouterina (AMEU) es muy eficaz, entretanto tiene un costo elevado debido a sus requerimientos técnicos lo que también dificulta su acceso a mujeres que viven en zonas rurales, así como aquella parcela de la población con menor poder adquisitivo. El objetivo de este estudio es demonstrar si la administración de misoprostol es una alternativa segura y eficaz para el manejo de abortos incompletos del primer trimestre. Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos de Pubmed, Cochrane y ClininicalTrial.gov a través de términos MeSH. Los artículos resultantes de esta búsqueda fueron analizados a través de criterios de inclusión y exclusión y seleccionados ensayos clínicos canonizados y controlados, de los cuales se realizó una revisión sistemática. Resultados: Se incluyeron 7 estudios y un total de 1909 mujeres fueron analizadas. Trataron 1010 pacientes medicamente con misoprostol y 899 quirúrgicamente con AMEU, el misoprostol presentó una eficacia promedio de 89,15% y el AMEU tuvo un mejor desempeño promedio de eficacia de 91,5%. Conclusión: El misoprostol a pesar de tener un porcentaje de éxito un poco menor es mucho más barato y fácil de administrar que la técnica quirúrgica, principalmente en el contexto de bajos recursos. Tiene mayor aceptabilidad y satisfacción por parte de las pacientes y se lo puede usar de manera segura, exitosa y satisfactoria para el tratamiento del aborto incompleto del primer trimestre
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Keywords
misoprostol, aborto espontáneo, aborto incompleto, aspiración manual endouterina, AMEU, terapéutica
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