Medicina y Ciencias de la Salud

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    Esclerosis múltiple, importancia del diagnóstico precoz y certero por resonancia magnética
    ( 2019) Álvarez, Cecilia Gabriela
    En la actualidad, la imagen por resonancia magnética (RM) se ha convertido en la herramienta más empleada por los neurólogos para apoyar el diagnóstico de esclerosis múltiple, y también es el instrumento que los investigadores emplean para observar la evolución de la enfermedad y la eficacia de nuevos posibles tratamientos para atenuarla. Muchos expertos consideran que ha permitido entender mucho mejor la esclerosis múltiple para poder tratarla de forma más eficaz. La importancia de la confirmación del diagnóstico mediante uso de resonancia magnética da mayor probabilidad al paciente de padecer menor grado de discapacidad. Es empleado para realizar controles periódicos y de esa forma comprobar la eficacia de las diferentes medicaciones. La presente investigación busca demostrar que la cantidad de lesiones provocadas por esclerosis múltiple que se observan mediante resonancia magnética en un paciente detectado de forma temprana, serán menores a las de los pacientes en que se demora en arribar al diagnóstico. A partir de los resultados obtenidos se ratifica la hipótesis planteada. En este sentido, se evidencia la importancia del diagnóstico precoz para comenzar de forma temprana el tratamiento y así mejorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir el grado de discapacidad
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    Eficacia del uso de theratogs para mejorar la marcha en el caso de un adulto con ataxia espinocerebelosa tipo III
    ( 2019) Ale, Germán Ariel
    El presente estudio, se inició con el objetivo principal de determinar los efectos que produce el uso de la ortesis dinámica TheraTogs en el caso de un adulto con ataxia espinocerebelosa tipo III. Se trata de un estudio pre-experimental de caso único en el cual se realizó una evaluación de la marcha mediante el método de impresión de pisadas, además de determinar el riesgo de caídas a través de la escala de Tinetti, así como también conocer la satisfacción del paciente al utilizar TheraTogs. A través de este trabajo se pudo comprobar que una ortesis como el TheraTogs es un complemento eficaz para el tratamiento de pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo III, y que a partir de su utilización se obtuvieron resultados positivos en cuanto a la mejora de los parámetros espaciotemporales de la marcha, así como también la disminución del riesgo de caídas. No obstante, resulta insatisfactorio la experiencia personal del paciente en cuanto a su uso y comodidad
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    Efectos del vendaje neuromuscular sobre el dolor y la movilidad articular en la lumbalgia crónica inespecífica
    ( 2019) Ballerini, Federico
    El presente estudio, se inició con el objetivo principal de determinar los efectos que produce la aplicación del taping neuromuscular en el caso de un paciente con lumbalgia crónica inespecífica. Se trata de un estudio pre-experimental de caso único, en el cual se realizó una evaluación del dolor a través de la escala visual analógica (VAS), el rango articular lumbar mediante el Schober test, además de una valoración subjetiva sobre los cambios presentados a partir de la aplicación del taping neuromuscular. A través de este trabajo se pudo comprobar que un material ortésico como el taping neuromuscular es un complemento eficaz para el tratamiento de pacientes con lumbalgia crónica inespecífica, y que a partir de su aplicación se lograron obtener resultados altamente satisfactorios en cuanto a la disminución de la incapacidad por dolor y aumento del rango articular de la columna lumbar
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    Prevalencia de caries en niños de 11 a 13 años del Municipio de Campo Grande, Misiones, Argentina
    ( 2019) Giménez, Paola Elizabeth
    Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal. El objetivo fue determinar la prevalencia de caries en la población estudiada de niños entre once y trece años de edad pertenecientes a las escuelas: N°150, Escuela Belén, Escuela Adventista, Escuela N°575, Escuela N° 868, Escuela N° 213, Escuela N° 187, Escuela Lourdes, Escuela N° 349, Escuela Constancio Vigil, Escuela N°459, Escuela N° 316, Escuela N°41, Escuela N°11 del Municipio de Campo Grande departamento de Cainguás, provincia de Misiones (Argentina) concurrentes a la atención odontológica en la Parroquia San Rafael durante los años 2017 y 2018 en el marco del proyecto de extensión universitaria de la Universidad Abierta Interamericana. Con el consentimiento informado firmado por padres y/o tutores se analizó una población de 148 niños pertenecientes a las escuelas antes mencionadas. Fueron evaluados clínicamente por recurso pre-profesional en el ámbito escolar con tecnología simplificada. Se usaron datos obtenidos de las historias clínicas y se utilizaron como indicadores los índices CPOD, CPOS, SIC y PUFA, se calculó la media aritmética y el desvío estándar. Del total de escolares estudiados n=148, 42% pertenece al sexo masculino y el 58% al femenino. La media de la edad fue de 11.89 +/-0.78. La prevalencia de caries revelo un valor de 85.81%. El CPOD presento una media de 3.96 +/-0.3, el componente C fue de 3.45+/-0.27, el índice CPOS presento una media de 7.52 +/-0.65. El índice SIC tuvo un valor de 7.44 +/-0.49 y el índice PUFA fue de 36%. Se determinó la frecuencia de cepillado; un 63% realizan de 2 a 3 cepillados diarios. El análisis de la dieta reveló que un 94% de la población ingieren alimentos cariogénicos. La población estudiada presentó una alta prevalencia de caries, falta de atención odontológica y la necesidad de implementar un programa de atención de salud bucal
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    Endarterectomía vs angioplastia carotidea nuestra experiencia
    ( 2019) Cárdenas Medina, Carlos Enrique
    Las arterias carótidas son los principales vasos que proporcionan el flujo sanguíneo al cerebro. Existen dos arterias carótidas comunes, una a cada lado del cuello, que se dividen a este nivel en arteria carótida interna (más importante, ya que aporta flujo sanguíneo directamente al cerebro) y carótida externa (que da ramas para la cara, el cuello y el cráneo). La estenosis u oclusión carotídea aterosclerótica causa alrededor del 30% de las isquemias cerebrovasculares. La gravedad de los síntomas es variable. Son atribuibles a ateroembolia cerebral o hipoflujo distal (estenosis hemodinámica mente significativa u oclusión). Se presentan como ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular constituido (ACV). Los AIT se definen como déficits cerebrovasculares focales que clínicamente se recuperan en menos de 24 horas, aunque en su mayoría lo hacen en menos de 1 hora. Los AIT de origen carotídeo pueden ser visuales o hemisféricos. El riesgo anual de ACV en la estenosis carotídea asintomática > 75% es del 2-3%, similar al riesgo pos-endarterectomía. Sin embargo, el 83% de los ACV no tienen síntomas de advertencia, lo cual dificulta la decisión terapéutica frente a una estenosis asintomática. En este sentido, el objetivo del presente trabajo de investigación es profundizar los conocimientos sobre enfermedad de la arteria carótida interna y realizar una revisión bibliográfica de los estudios desarrollados en relación al tratamiento de la misma, comparar los procedimientos Endarterectomía vs Implante de Stent Carotideo, realizar un seguimiento de los mismos. Para ello, se evaluó y comparó los resultados obtenidos a lo largo del período 2004 – 2018 de pacientes que recibieron Implante de Stent Carotideo (ICS) vs Pacientes sometidos a Endarterectomía Carotidea, en el Hospital Universitario de la Universidad Abierta Interamericana. A partir de los resultados obtenidos se evidencia que son necesarios más estudios libres de sesgos que aporten información sobre el tema y ayuden a definir una potencial superioridad de una de las dos técnicas con respecto a la otra, ya sea en cuanto a resultados o en cuanto a complicaciones a corto o largo plazo
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    Correlación del patrón de flujo venoso intrarenal con el score de Framingham modificado en la precisión diagnóstica de insuficiencia cardiaca aguda congestiva
    ( 2019) Gomezcoello Delgado, Álvaro Ramiro
    La congestión venosa sistémica ha cobrado mucha importancia en la interpretación fisiopatológica de la insuficiencia cardíaca, especialmente en el deterioro de la función renal durante las agudizaciones. La evidencia sugiere que el deterioro de la función y la congestión renal son factores pronósticos en la insuficiencia cardíaca, las tasas de reingreso por signos y síntomas de sobrecarga de volumen y congestión son inaceptablemente altas. La evaluación clínica de la congestión es difícil y faltan técnicas confiables. Actualmente la ecografía es utilizada como herramienta de apoyo en el diagnóstico de congestión, la valoración conjunta ecográfica en un contexto clínico adecuado representan un sinergismo diagnóstico, existe aún poca evidencia sobre este tema, pero lo actualmente disponible propone un aporte importante del conocimiento fisiopatológico en congestión renal y su comportamiento hemodinámico, además de haber demostrado valor pronóstico independiente, lo que ha sembrado un precedente importante para la propuesta de esta investigación. Se presenta una revisión actualizada de la fisiopatología congestiva y resultados de evidencia sobre el patrón de flujo venoso intrarenal en insuficiencia cardíaca. Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal con 50 pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda, 27 de sexo femenino y 23 sexo masculino, la edad media fue 73, 90a (+/-15,42), el grupo etario predominante 81– 90a a quienes se les realizó ecografía doppler renal al ingreso. El objetivo fue definir la correlación clínica /ecográfica mediante el tipo de patrón venoso que presentaban, se tomó en cuenta 4 patrones: normal, discontinuo ondulante, bifásico y monofásico, en orden ascendente de estimación de congestión renal, igualmente se valoraron los otros métodos para congestión, vena cava inferior y cometas pulmonares, finalmente se buscó correlación con la función renal. Los resultados fueron: Una correlación positiva considerable con framingham, estadísticamente significativa (p= 0,0001) (Rho spearman 0,588), no hubo correlación con filtrado glomerular
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    Métodos imagenológicos : eficiencia en la detección temprana del cáncer colorrectal
    ( 2019) Loncón, Florencia Macarena
    Las siglas CCR refieren al cáncer colorrectal, su origen se debe a tumores presentes en el intestino grueso, los cuales se originan en la mucosa colorrectal. El adenocarcinoma es la forma más común en la cual se presenta, generalmente suele ser esporádico en edades entre 60 y 80 años. Excepto por aquellos que provienen de una vía mutadora en la cual la carcinogénesis es acelerada; es un tumor de crecimiento paulatino, por ende, en su mayoría está presente varios años hasta su hallazgo. El pólipo adenomatoso es considerado por el National Polyp Study Workgroup como una lesión premaligna que precede en mayor proporción a la aparición del CCR. Esta teoría fue reflejada en diversos estudios epidemiológicos y de intervención, ya que la posibilidad de una transformación carcinomatosa se incrementa en relación con su tamaño, el porcentaje de componente velloso y la edad. En el siguiente trabajo se explora la relación existente entre la elección de la colonoscopía virtual por TC o el colon por enema doble contraste mediante fluoroscopia, como método de detección temprana para evaluar crecimiento de pólipos en el intestino grueso proclives a convertirse en CA; y la preferencia en cuanto a la elección del médico radiólogo que lleva a cabo dicho estudio. Para alcanzar una conclusión se compara la calidad de dichos métodos de diagnóstico, a través de una modalidad observacional y de corte transversal. Se utilizaron planillas de observación para recabar información. De esta forma se logró concluir que los profesionales médicos indiferentemente de sus estudios académicos o especializaciones eligen como método predilecto la colonoscopía virtual por TC por sobre el colon por enema doble contraste, por su eficacia y sensibilidad a la hora de evaluar dicha patología, como así también aquellas inherentes al colon. A pesar de las dosis elevadas el costo beneficio es mayor por permitir una detección precoz y un tratamiento adecuado para cada caso clínico. El desarrollo tecnológico tanto en el hardware como software de los equipos médicos requiere de una constante capacitación por parte de los médicos para un mejor diagnóstico
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    Eficacia de la profilaxis antibiótica en pacientes con alto riesgo de endocarditis infecciosa
    ( 2019) Archanco, Paula Belén
    La endocarditis infecciosa es una enfermedad que afecta, fundamentalmente, a las válvulas cardíacas, tiene mal pronóstico y es originada por gran variedad de microorganismos. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, bacteriológicos y ecocardiográficos, fundamentalmente siguiendo los criterios de Duke. Los ecocardiogramas transtorácico y transesofágico tienen no sólo valor diagnóstico, sino que son una buena guía para decidir la actitud terapéutica. El tratamiento antibiótico se basa en los hallazgos del hemocultivo, si bien se presentan pautas no sólo específicas para los diferentes gérmenes hallados, sino también en caso de hemocultivos negativos. Por último, se valoran las indicaciones y el momento adecuado de la cirugía. La profilaxis es muy importante, pero hay muchos interrogantes sobre su verdadera efectividad y la mejor forma de llevarla a cabo
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    Nivel de conocimiento de la población adulta entre 18 y 60 años sobre las manifestaciones bucales del virus del papiloma humano
    ( 2019) Ferreiro, Rocío Belén
    El propósito del siguiente trabajo fue analizar el nivel de conocimiento en personas sexualmente activas acerca de las manifestaciones bucales del virus del papiloma humano, dado que el virus del HPV presenta manifestaciones bucales que podrían llegar a malignizarse. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal; el cual consistió en una encuesta cerrada a 120 personas entre 18 y 60 años de ambos sexos provenientes de la provincia de Buenos Aires (Argentina). Algunos resultados indicaron que el 87.4% de los encuestados respondieron que el papiloma humano es un virus. El 78.2% cree que puede producir lesiones en la cavidad bucal, el 84.0% indicó que se puede manifestar en forma de verrugas en la cavidad bucal. Se discutió acerca de los resultados con otros autores mencionados a lo largo del trabajo. Se llegó a la conclusión de que en rasgos generales acerca del conocimiento del HPV, en relación a si afecta a ambos sexos, como prevenirlo y si afecta a la cavidad bucal, los porcentajes fueron positivos, en discrepancia con los tipos de cáncer que causa dicho virus, ya que los encuestados poseen escaso conocimiento sobre sus causas
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    Síndrome coronario agudo asociado al consumo de cocaína : seguimiento intrahospitalario y a largo plazo
    ( 2019) Saltos Ardila, Julissa Andreina
    La cocaína se encuentra entre las drogas recreativas ilícitas más utilizadas en todo el mundo. Debido a que incluso el uso ocasional de cocaína puede estar asociado con toxicidad cardiovascular aguda o crónica, la gran cantidad de individuos expuestos puede presentar secuelas relacionadas con el sistema cardiovascular. Entre los consumidores de cocaína que acuden a los servicios de urgencias, son comunes las afecciones cardiovasculares, especialmente el dolor en el pecho. Objetivo: Determinar si el consumo de cocaína asociado a un Síndrome Coronario Agudo (SCA- ACC) tiene un impacto en el pronóstico de mortalidad del paciente respecto al SCA sin consumo de cocaína. Metodología: Estudio ambispectivo, descriptivo y observacional a pacientes menores de 50 años tratados en el servicio de cardiología del Hospital Universitario de la UAI con internación en Unidad Coronaria por Diagnóstico de SCA con consumo de cocaína desde diciembre 2012 a diciembre de 2018. Resultados: Se comparó las características clínicas y cardiológicas a 39 pacientes con SCA con antecedente de consumo de cocaína y a 39 pacientes con SCA sin antecedente de consumo de cocaína, y se encontró una diferencia significativa del 11,54% en la mortalidad de los pacientes con SCA-ACC, 3 pacientes fallecieron de forma intrahospitalario y 6 pacientes de forma extrahospitalario. Conclusión: El consumo de cocaína asociado a un Síndrome Coronario Agudo tiene un impacto en el pronóstico de mortalidad del paciente con lo que se demuestra la hipótesis planteada en este trabajo.
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    Uso de plantas con propiedades medicinales en bebés menores de 12 meses
    ( 2019) Ferrão, Bruna Fátima
    Las plantas medicinales constituyen una herramienta de la medicina tradicional y representan una alternativa importante como atención primaria de la salud. El uso de plantas medicinales se considera extendido dentro de nuestra población, especialmente en los sectores más desfavorecidos económicamente. El presente trabajo no busca detectar específicamente cuadros de intoxicación relacionadas al uso de plantas, sino investigar el motivo que lleva el uso de plantas, la frecuencia de su uso, buscando la posible relación con factores socio-culturales y el medio de su utilización. Objetivo: Identificar el motivo que lleva a las mamás o responsables a utilizar plantas con propiedades medicinales en bebés menores de 12 meses. Material y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, transversal, de naturaleza descriptiva, que se realizó por medio de una encuesta, a madres o responsables de bebés menores de 12 meses que concurrieron a los consultorios externos de pediatría en el Hospital Interzonal de Agudos Dr. Pedro Fiorito (Argentina), en el periodo de 01 julio a 01 de septiembre del año de 2019. Resultados: Del total de la población estudiada (n=200) el 32,5% corresponde a mamás de edad entre 20 a 24 años; el 23% entre 15 a 19 años; el 16% corresponde 25 a 29 años; el 10% entre 30 a 34 años y el 0,4% entre 35 a 39 años. El 70% de las mamas estudiadas, administraron agua, té y jugos a sus hijos y el 30% refirió que en ningún momento. De la población estudiada el 74% hizo uso de plantas y el 26% no. De la población estudiada el 35% refiere haber usado las plantas como antiespasmódico; el 11% como antigripal; el 8% como antiinflamatorio y antitérmico; el 7% como antitusígeno y por costumbre; el 0;3% como antiparasitario, laxante, vómitos, antidiarreico, digestivo, alimentación y analgésico; y el 0,1% para infección del tracto urinario cefaleas, expectorante e hidratación. Discusión y conclusión: El 70% de las mamas entrevistadas dieron agua, té o jugos al bebe. Y el 74% de las encuestadas refirió el uso de plantas. Comparando con el estudio de Pires MTC et al “Toxicidade de plantas medicinais na terapêutica infantil”, realizado por medio de encuestas en el Hospital Universitário Lauro Wanderley a 180 madres se encontró que el 96% de la población entrevistada utilizaba plantas medicinales. El uso de plantas medicinales es mayor en mamas de edad entre 20 a 24 años, un 32.5%. Y la edad de mayor frecuencia del uso de plantas en menores de 1 año, es el rango de 10 a 12 meses con un 44% y en los de 7 a 9 meses con un 35%
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    Prevalencia del síndrome de respirador bucal en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad
    ( 2019) González Singh, Noelia Diana
    El síndrome del respirador bucal (SRB) es el conjunto de signos y síntomas que aparecen ante la alteración patológica de la función nasorespiratoria. Existe una gran variedad de secuelas que han sido descritas, entre éstas, algunas bien establecidas como las alteraciones craneodentofaciales, ortopédicas y otras, que aún siguen en estudio, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). El objetivo de la presente investigación es identificar la prevalencia de síndrome de respiración bucal (SRB) en pacientes con TDAH diagnosticado y sin TDAH diagnosticado. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar clínicamente SRB en pacientes con TDAH diagnosticado. A partir de los resultados, se encontró una mayor prevalencia de SRB en el grupo con TDAH, que en el grupo sin dicho trastorno. El sexo más afectado por el SRB en el grupo con TDAH fue el sexo masculino mientras que, en el grupo sin TDAH, el sexo más afectado fue el femenino. Respecto a la edad más afectada, se observó qué en el grupo con TDAH, la edad más afectada por SRB fue la de 7 años. En cambio, en el grupo sin TDAH, las edades más afectadas fueron 10 y 12 años por igual. Se concluye que la existencia de comorbilidad entre el TDAH y SRB es evidente, por lo que es necesario evaluar de manera exhaustiva a los niños con sospecha de dicho trastorno en busca de síndromes respiratorios, ya que el diagnóstico y tratamiento oportuno de estos se vería directamente asociado con mejoría en la calidad de vida de los niños
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    Determinar los cambios de la función renal mediante la relación urea/creatinina y su correlación con el tiempo de internación en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada con fracción de eyección deteriorada
    ( 2019) Vega Mendoza, Denisse Liliana
    Se determinaron los cambios de la función renal mediante la relación urea/creatinina y su correlación con el tiempo de internación en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada con fracción de eyección deteriorada, durante el periodo abril a noviembre 2019. Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal, en una muestra de 83 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se tomaron en cuenta comorbilidades, creatinina, urea, uso de medicación antihipertensiva, fracción de eyección y tiempo de internación, los datos fueron recogidos en un formulario y luego analizados mediante métodos de la estadística descriptiva e inferencial. Se concluye que hubo predominio de pacientes masculinos, adultos o personas mayores, de no muy larga estadía hospitalaria, cuya clase funcional predominante se encuentra entre los grados III y IV, y el estado clínico al ingreso es, generalmente moderado o grave. El filtrado glomerular no mostró cambios importantes durante la estancia hospitalaria de manera global, ni por edad y sexo, y se redujo en la medida en que se incrementaba la edad. La hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus, redujeron el filtrado glomerular, aunque la HTA no presentó grandes variaciones de este indicador y la diabetes mellitus si lo redujo, la dislipidemia y el tabaquismo lo disminuyeron, mientras la cardiopatía isquémica lo incrementó
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    Manejo de la estenosis aórtica severa : valvuloplastia, ¿una herramienta olvidada?
    ( 2019) Jiménez Aristizabal, Andrés Gerardo
    La estenosis aórtica representa la valvulopatía más común diagnosticada en los países occidentales. La valvuloplastia aórtica puede representar un tratamiento eficiente y asociado a cirugías no cardíacas. La incorporación del reemplazo valvular aórtico percutáneo (RVAP) ha 'revivido' el uso de la valvuloplastia aórtica con balón (VAB) para el tratamiento de la estenosis aórtica (EA) severa sintomática. La VAB puede ser empleada como una terapia única para el alivio sintomático o bien como medida temporal en pacientes que esperan un implante valvular definitivo. Objetivo general: Evaluar la efectividad de la valvuloplastia aórtica como tratamiento quirúrgico paliativo de la estenosis aórtica severa y como instancia de generación de altas hospitalarias que permitan la posterior gestión para la selección de otras alternativas de tratamiento permanente. Metodología: Se desarrolló un estudio no experimental, descriptivo y correlacional, longitudinal de cohorte, cuantitativo y retrospectivo. En una muestra de 36 pacientes con estenosis aórtica severa del Hospital Universitario UAI, se obtuvieron y evaluaron las historias clínicas del libro del servicio de hemodinamia. Resultados: Se halló una frecuencia de sobrevida del 88,9%, por lo cual claramente la valvuloplastia aórtica puede considerarse como un tratamiento quirúrgico que genera altas hospitalarias y puede brindar la posibilidad de gestionar otro tratamiento definitivo. La valvuloplastia aórtica en pacientes con estenosis aórtica claramente representa un tratamiento quirúrgico paliativo, pero de rescate, principalmente en tanto medio de generación de altas hospitalarias y de calidad de vida en dichos pacientes. Con relación a esto último, cobran especial atención las relaciones estadísticamente significativas (p < 0,05) halladas entre la no mortalidad y la no necesidad de consumo de inotrópicos ni vasopresores. Asimismo, el aumento de la calidad de vida se relacionó con la adecuada reducción estadísticamente significativa (p < 0,05) entre los gradientes sistólicos transvalvulares pre y posintervención. Conclusiones: La valvuloplastia aórtica en pacientes con estenosis aórtica severa se recomienda altamente como tratamiento quirúrgico paliativo, de rescate y generador de altas hospitalarias y de calidad de vida, permitiendo que los mismos, hasta aproximadamente 1 año posintervención, tengan la oportunidad de gestionar otras alternativas terapéuticas de índole permanente como la sustitución valvular aórtica y la implantación valvular aórtica transcatéter
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    Estado dental de población en tratamiento por trastornos en el consumo de pasta base de cocaína
    ( 2019) Flores, Sebastián Ernesto
    El propósito del presente trabajo final es evaluar la influencia del consumo de pasta base de cocaína o paco en la salud bucal de los consumidores, haciendo foco principal en el estado de las piezas dentarias. Se realizó un estudio descriptivo, transversal a una población seleccionada del Hospital Nacional en Red (EX CENARESO) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). El examen clínico odontológico se llevó a cabo mediante la toma de los índices CPOD, también se realizó una pequeña encuesta a los voluntarios que participaron del estudio. Resultados: El presente estudio demostró que de los 57 pacientes encuestados el 34,8 % se inició en el consumo de pasta base a edad muy temprana, entre los 10 y 15 años de edad, y el 78% lo hizo antes de cumplir los 20 años de edad, el 60 % consume pasta base y cocaína o una combinación de ambas. La mayoría de los pacientes (93%) son fumadores de más de 10 cigarrillos por día. Lo que produce un potenciamiento sobre los efectos de la pasta base cocaína, por la vasoconstricción al fumar que genera una respuesta inflamatoria retardada. El índice CPOD del total de la población es de 12,82, supera ampliamente a los valores de alto riesgo que sugiere la OMS, al segmentar el índice en franjas etarias, en el segmento de mayores de 36 años se obtuvo un valor promedio de 16,5, este grupo etario es el que menor frecuencia de cepillado presento. Conclusiones: La salud bucal se encuentra notablemente deteriorada en los pacientes con trastorno en el consumo pasta base de cocaína. El consumo frecuente los lleva a situación de calle donde se ve aún más dificultada una correcta higiene bucal. Para explicar el alto porcentaje de caries observado en los usuarios de drogas, y en especial consumidores de cocaína y pasta base, se deben considerar tres factores: xerostomía, higiene bucal deficiente o nula debido a la carencia de atención e inhabilidad de preocuparse por sí mismo, y una dieta inadecuada
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    La utilización del consentimiento informado : visión del paciente
    ( 2019) Vaccaro Bachim, Ana Paula
    El término consentimiento informado (CI) define la autorización voluntaria, consciente y libre de coacciones otorgada por un paciente al profesional médico luego de que éste revele los motivos que fundan el procedimiento diagnóstico, terapéutico o de investigación que le propone. Integra al proceso de información un documento que lo atestigua, que debe contener identificación del paciente o de su responsable; nombre del procedimiento; descripción técnica de la propuesta, metas buscadas, riesgos, beneficios, complicaciones y efectos adversos; historia natural de la patología con diversos tratamientos; declaración de comprensión de las explicaciones; posibilidad de cambio de revocar el permiso; confirmación de autorización, lugar y fecha de realización del procedimiento; firma de testigos. El proceso debe adecuarse a la capacidad y necesidad de cada paciente. Objetivos: Evaluar la comprensión del paciente atendido en un hospital universitario acerca del contenido del documento y el modo de aplicación del CI. Metodología: Estudio de corte transversal y cualitativo. Utiliza un cuestionario estructurado que efectúa a pacientes internados para la realización de procedimientos quirúrgicos en un hospital escuela de la Ciudad de Buenos Aires (Argentina). Se entrevistó a 50 pacientes, mayores de 18 años de ambos sexos, con condiciones clínicas y psíquicas para consentir en participar de la investigación de manera libre y autónoma. Conclusiones: El CI presenta vicios en su aplicación. La mayoría de los pacientes recibe información vaga, generalizada y con lenguaje excesivamente técnico que dificulta la comprensión. La suscripción del documento es su necesaria conclusión. Es inoportuno hacerlo al ingreso a la internación, pues allí carece de interlocutores válidos para responder a las dudas. Si se acepta que el CI contribuye al nacimiento de la alianza terapéutica entre médico y paciente, su proceso y su ejecución deben honrarse en consecuencia
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    Muerte fetal y control prenatal en mujeres embarazadas con diagnóstico de sífilis
    ( 2019-10) Marca, Haydée Roxana
    Introducción: La sífilis congénita es una enfermedad que constituye un importante problema de salud pública, a pesar del tratamiento eficaz y de la difusión de la pesquisa. La pesquisa correcta constituye el único recurso para reducir la incidencia de esta afección, se recomienda a todas las mujeres una prueba no treponémica (RPR o VDRL) durante el primer trimestre, a principios del tercer trimestre, en el parto, dado que la infección primaria puede producirse después de la última determinación, en especial si las parejas no han sido tratadas. La sífilis congénita puede prevenirse. El control prenatal inadecuado durante el embarazo constituye el factor de riesgo más importante. Objetivos: Identificar la tasa de mortalidad fetal por sífilis congénita y la relación con la falta de control prenatal en gestantes del Hospital Materno Infantil Ana Goitia (Argentina). Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retro-prospectivo, en base a datos obtenidos de 67 historias clínicas correspondientes a embarazadas con diagnostico confirmado de sífilis de los servicios de obstetricia del Hospital de Maternidad Ana Goitia. Resultados: se identificaron 67 gestantes con VDRL positiva, de las cuales 6 terminaron en muerte fetal y 61 en nacimientos vivos. La incidencia de sífilis en gestantes del estudio fue de 3%. De la población estudiada el 53% tenían más de 5 controles prenatales, el 38% tenía entre 3 a 5 controles y el 9% menos de 3 controles prenatales, dentro de este último se encuentran las muertes fetales. Conclusiones: La tasa de mortalidad por sífilis congénita en las pacientes del servicio de obstetricia del Hospital Materno Infantil Ana Goitia fue de 24%, relacionándose dicho porcentaje al control prenatal inadecuado. Se pudo evidenciar un buen control prenatal y tratamiento en el resto de las gestantes con diagnóstico de sífilis, no así de las parejas
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    La asociación del uso del chaleco balístico con presentar patología lumbar
    ( 2019-10) Portocarrero Manotas, Juliana
    El tema de estudio de investigación es la asociación del uso del chaleco balístico con presentar patología lumbar como una enfermedad profesional. Material y métodos: Se llevó adelante un estudio de tipo descriptivo y transversal para la recolección de los datos, que se aplicó a setenta (70) funcionarios policiales del Departamento Especial Antidisturbios (DEA) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Objetivos: Analizar la asociación del uso del chaleco balístico con presentar patologías lumbares en la policía DEA. Resultados: El 69 % de los policías encuestados indican tener molestias lumbares. El 42% ha solicitado un cambio de puesto de trabajo debido a que las molestias han sido insoportables y las condiciones en las que laboraban no permitían su mejoramiento. El 94% considera que su problema es por el peso del chaleco antibalas. El 31% tiene lesiones lumbares como lumbalgias y hernia de disco. Todos los entrevistados tienen más de diez años de servicio, dejando claro que el factor tiempo, es determinante en la aparición de la hernia de disco. Conclusión: Las actividades que desarrollan los policías entrevistados requieren que adopten posturas prolongadas, donde una de ellas es usar el chaleco antibalas y cinturón policial por varias horas, este puede ser el factor principal que originó la hernia discal
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    Bioequivalencia : 20 años de acciones regulatorias 1999-2019
    ( 2019-11) Vera, Rosa María
    El campo de estudio sobre los Estudios Clínicos de Bioequivalencia (EFCABE) tiene ya dos décadas en la República Argentina, tanto en la producción de normativas, en la formación académica de los profesionales evaluadores, como en el desarrollo de toma de decisiones y la promoción del diálogo con las cámaras de la industria; los intercambios entre equipos de investigación, expertos, decisores de políticas públicas y organizaciones sociales; dichos diálogos son muy frecuentes y representan una de las actividades centrales de la historia de trabajo en este ámbito. Preocupados por el aporte a la mejora de las condiciones de accesibilidad y calidad a los medicamentos, es decir, medicamentos eficaces, seguros, de calidad y de acceso oportuno y garantizado. La creación de normativas en conjunto con los diferentes protagonistas configura el legado en este campo académico sobre los estudios de bioequivalencia
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    Efectividad de la electrólisis percutánea en las tendinopatías : revisión
    ( 2019-11) Lago, Emiliano
    La finalidad de este trabajo se centra en identificar la dosificación y el protocolo de aplicación más eficaz de la electrólisis percutánea, para el tratamiento de las tendinopatías, en todas sus variantes. Metodología: Para llevar a cabo este trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica con una restricción de los últimos dos años, utilizando los portales pertinentes como son PubMed, PEDro, Dialnet, Cochrane Plus, Science Direct y Google Académico. Resultados: Se han encontrado ocho artículos, en los que se utilizan electrólisis percutánea, siendo cinco trabajos de EPI, dos de EPTE y uno solo de MEP. Se agruparon por técnica y se compararon para obtener una respuesta sobre la efectividad y el protocolo utilizado. Conclusiones: Se aconseja la utilización de electrólisis percutánea por sus beneficios en la disminución de sintomatología dolorosa, discapacidad, funcionalidad, menor número de recidivas, así como la rápida vuelta a la actividad que los resultados suponen. El protocolo y dosificación más eficaz en este estudio, da cuenta de que faltan mayor cantidad de estudios sobre una misma patología y utilizando una sola técnica de electrólisis percutánea