Evidencia sobre manga gástrica vs bypass gástrico en Y de Roux después de 5 años : una revisión sistemática

Abstract

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial con alta prevalencia a nivel mundial por lo que presenta grandes desafíos para la salud pública. Los enfoques terapéuticos tradicionales no logran sostener y controlar el descenso de peso. La cirugía bariátrica surge como una opción segura y efectiva para el control de peso y las comorbilidades asociadas. Las técnicas más usadas son la manga gástrica (LSG) y el bypass en Y de Roux (LRYGB), las mismas muestran resultados exitosos a corto plazo. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación de la evidencia disponible en diferentes motores de búsqueda en línea como PubMed, Google Académico, TripDatabase, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, aplicando términos MeSH para esta revisión sistemática. Resultados: Se analizaron 1378 pacientes sometidos a cirugía bariátrica, con una edad media de 4 3 años y un índice de masa corporal (IMC) inicial promedio de 45 kg/m². El 76% eran mujeres. Del total de pacientes el 48,6% se sometieron a gastrectomía en manga (n = 671) y 51,4% a Bypass gástrico en Y de Roux (n = 707). El porcentaje de exceso de peso perdido fue del 41,5% después de la gastrectomía en manga y del 47,8% después del bypass gástrico en Y de Roux. El IMC medio a los 5 años fue de 33,7 kg/m² para la gastrectomía en manga y de 32,5 kg/m² para el bypass gástrico. En términos de las comorbilidades, se observó un control de la diabetes tipo 2 en un 64,10% de los pacientes de la manga y en un 65,40% de los pacientes del bypass. En cuanto al control de la hipertensión fue del 45,60% en el grupo de manga y del 58,50% en el grupo de bypass. La mejoría de la dislipemia fue del 55,30% en la manga y del 68,70% en el bypass. En cuanto a las complicaciones tardías, se observaron en un 8,5% de las gastrectomías en manga (Reflujo Gastroesofágico de Novo) y en un 14,38% de los bypass. Conclusión: Es interesante mencionar que LRYGB y LSG son igualmente seguros y eficaces en la calidad de vida y en la mejora o control de comorbilidades, presentando LSG mayor incidencia de ERGE de Novo. Sin embargo, se requieren más estudios para evaluar las deficiencias y complicaciones asociadas a estos procedimientos