Síndrome de Brugada: estratificación del riesgo para la colocación de un desfibrilador automático implantable

Abstract

El síndrome de Brugada (SB) es una canalopatía iónica cardíaca hereditaria que es una causa rara, pero tratable, de muerte cardíaca súbita (MSC). Hay muchos estudios que exploran el manejo del SB sintomático, pero se han realizado pocos ensayos sobre el manejo de pacientes asintomáticos con Brugada. Las terapias incluyen medicamentos antiarrítmicos, colocación de desfibrilador automático implantable (ICD) o ningún tratamiento activo. Esta revisión tuvo como objetivo evaluar si la colocación de un DAI beneficia a los pacientes con SB asintomáticos y qué criterios pueden ser útiles para seleccionar a los pacientes para la colocación de un DAI. Los resultados mostraron que la colocación de un ICD puede reducir la mortalidad en pacientes asintomáticos seleccionados. Había ciertos factores de riesgo que aumentaban la probabilidad de que un paciente asintomático experimentara MSC y, por lo tanto, se beneficiara de un DAI. Las directrices para cuantificar el riesgo de MSC en relación con los riesgos asociados con la colocación de un DAI todavía están mal definidas. Estas complicaciones y factores de riesgo deben tenerse en cuenta en el contexto de una discusión centrada en el paciente sobre la colocación del DAI en pacientes asintomáticos.