Carcinoma de células de Merkel : revisión bibliográfica y análisis de caso clínico

Abstract

El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tumor cutáneo, también conocido como carcinoma neuroendocrino, de baja frecuencia y altamente agresivo, con alta mortalidad. Afecta principalmente a personas mayores de 60 años, inmunodeprimidas o con infección por poliomavirus MCPyV. Es un tumor subdiagnosticado debido a la inespecificidad de sus manifestaciones clínicas y dermatológicas. El diagnóstico definitivo se realiza mediante estudio histopatológico, siendo esencial la identificación del ganglio centinela, ya que la presencia de metástasis se asocia con una disminución significativa en la sobrevida a cinco años. Aunque no existe un tratamiento óptimo, la cirugía continúa siendo un pilar terapéutico, complementada con radioterapia e inmunoterapia como tratamientos adyuvantes. Material Y Métodos: El trabajo se desarrolló bajo un diseño metodológico mixto, compuesto por una revisión bibliográfica descriptiva realizada en bases de datos científicos (PubMed, SciELO, Cochrane Library y Elsevier), con prioridad en estudios poblacionales recientes que abordan la incidencia, mortalidad y sobrevida asociadas al carcinoma de células de Merkel. Se complemento con el seguimiento clínico de una paciente femenina de 55 años, diagnosticada con dicha patología en el año 2021. Resultados: La paciente consultó el 25/06/2021 por un nódulo rojo indoloro en región expuesta. El diagnóstico se confirmó por biopsia el 01/07/2021. A pesar del tratamiento, desarrolló metástasis ganglionares y a distancia, y falleció en 2023. La bibliografía revisada muestra una sobrevida global baja, especialmente en estadios avanzados. Conclusión: El CCM continúa siendo una neoplasia subdiagnosticada. Su detección temprana es clave para mejorar el pronóstico y aumentar la sobrevida. A pesar del diagnóstico precoz, la paciente no superó los tres años de sobrevida, lo que evidencia que el CCM puede tener un comportamiento clínico agresivo aun en estadios iniciales