Revisión sistemática sobre el uso de vasopresina y agentes alternos en vasoplejía posoperatoria cardiovascular

Abstract

Antecedentes: Han transcurrido unos 30 años desde la aparición de la vasoplejía. Lapso de tiempo que ha sido testigo de prestigiosos avances en el desarrollo de dispositivos que han devenido en la asistencia circulatoria. Las cirugías cardiovasculares presentan numerosos problemas especiales ya que junto a ellas devienen el desarrollo de complicaciones inflamatorias que se han agrupado bajo denominaciones como síndrome post CEC o síndrome de postreperfusión y finalmente síndrome vasopléjico. De forma prevalente, el síndrome vasopléjico es una ubicua complicación del postoperatorio cardiovascular. Objetivo: Exponer los conceptos establecidos sobre el uso de vasopresina y agentes alternos en el síndrome vasopléjico en cirugía cardíaca. Materiales y métodos: fueron considerados datos de la literatura para efectuar una revisión sistemática, utilizándose las bases de datos MEDLINE, Scopus, ISI Web of Science. Resultados: La búsqueda inicial identificó 1500 estudios que luego de la elegibilidad fueron evaluados 93 artículos. Conclusión: El uso de vasopresina parece ser una opción eficaz en el manejo de la vasoplejía, síndrome en pacientes de cirugía cardiaca. Sin embargo, no se demostró ningún beneficio sobre la mortalidad con norepinefrina. La literatura disponible actual se ha visto limitada por tamaños de muestra pequeños, poblaciones inconsistentes y resultados de distinta naturaleza