Estrategias diagnósticas precoces para coagulación intravascular diseminda : una revisión sistemática

Abstract

Hasta casi el 50% de pacientes con coagulación intravascular diseminada (CID) fallecen debido a que el diagnóstico sucede tardíamente. El objetivo del presente trabajo es comparar estudios que midan la eficacia diagnóstica de medición de dímero-D, medición de productos de degradación de fibrina/fibrinógeno (PDF) y medición de monómero de fibrina (MF). Material y métodos: Se realizó una búsqueda comprensiva en PubMed utilizando los términos MeSH “(disseminated intravascular coagulation) AND (fibrin fibrinogen degradation products) AND (diagnosis)”. Se identificaron 352 estudios publicados entre los años 1986 y 2020. Se incluyeron estudios de cohorte comparativos con al menos 10 pacientes con sospecha clínica de CID. Resultados: Se incluyeron 14 estudios, 6 de ellos comparaban los tres métodos, 4 de ellos comparaban dímero-D y PDF, y 4 de ellos comparaban dímero-D y MF. 7 estudios concluyen que el valor diagnóstico de los diferentes parámetros es similar, 4 estudios consideran que MF sería un mejor marcador y 3 estudios concluyen que dímero-D sería una mejor prueba diagnóstica, sobre todo para un diagnóstico temprano de CID. Conclusión: No se pudo determinar un mejor método de diagnóstico CID, se necesitan estudios que investiguen los mecanismos por los cuales diferentes enfermedades de base podrían afectar el método de diagnóstico