Tratamiento kinésico combinado del linfedema secundario a mastectomía

Abstract

El objetivo de la presente revisión fue describir las terapéuticas kinésicas indicadas a pacientes operadas de cáncer de mama con desarrollo de linfedema secundario. Se utilizó como referencia el tratamiento físico combinado del linfedema (TFCL), dispuesto en el Consenso Latinoamericano de Linfología. Además, se realizó una búsqueda paralela, para comparar dichos resultados con los de otros especialistas en el área. La finalidad del trabajo fue especificar la labor kinésica en las diferentes etapas de rehabilitación: prequirúrgica, postquirúrgica y de mantenimiento. Distinguir las herramientas más efectivas que están a nuestro alcance y su precisa dosificación e indicación para la reducción del linfedema. El método de investigación se basó en la bibliografía del Prof. Dr. Ciucci, textos de otros autores con enfoque fisioterapéutico, páginas web de gran jerarquía y búsqueda en PubMed mediante los términos MeSH. Tras la recopilación de información, se concluyó que las herramientas fisioterapéuticas que realizan grandes aportes clínicos en la etapa post quirúrgica son: la prevención, el drenaje linfático manual, la presoterapia, vendaje multicapa, taping y ejercicios miolinfokinésicos. Sin embargo, no existe suficiente evidencia científica sobre la eficacia del taping y de la presoterapia en la reducción del linfedema. Por otro lado, se logró precisar la dosificación y la indicación del TFCL en cada etapa de la rehabilitación. No se encontraron grandes discrepancias entre el Consenso Latinoamericano y las investigaciones halladas, a excepción de la hidroterapia. El consenso no incluye esta terapia al TFCL. Sin embargo, otras investigaciones determinaron que con una correcta evaluación del paciente y teniendo en cuenta todas las variables externas, podría ser indicada a algunos pacientes