Revisión sistemática sobre la candidiasis invasora en pacientes en cuidados intensivos neonatales

Abstract

La incidencia de candidiasis invasoras en las unidades de cuidados intensivos neonatales ha aumentado considerablemente en las últimas décadas, debido al aumento de la supervivencia de los recién nacidos prematuros y de bajo peso de nacimiento, asociados a cambios en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Objetivo: El objetivo del estudio es realizar un revisión sistemática que aporte la evidencia disponible acerca de la incidencia, factores predisponentes y distribución de las especies de candida con el fin de poder sugerir normas de seguimiento, vigilancia y futuras investigaciones. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda minuciosa en PubMed y Cochrane. Los criterios de inclusión fueron estudios que incluyan neonatos en las unidades de cuidados intensivos prenatales con candidiasis invasora sin distinción de género o raza. Resultados: Se seleccionaron 48 artículos que cumplieron los criterios, alcanzando la candida albicans un promedio de 51%, seguida de candida parapsilosis con un 28% y la candida tropicalis con 14,5%, una mediana de edad gestacional de 30 semanas y del peso al nacer de 1229 gramos. Las tasas de mortalidad fueron del 30%. Conclusión: El bajo peso al nacer y la prematurez son los factores de riesgo que con más frecuencia están relacionados con el desarrollo de la candidiasis invasora en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Protocolos en la educación continua de los trabajadores de la salud son necesarios junto con la inversión de organismos públicos en la promoción de las nuevas terapias diagnósticas y terapéuticas