Efectividad de la aplicación de cánula nasal de alto flujo comparada con ventilación mecánica no invasiva en pacientes con exacerbación de EPOC

Abstract

Introducción: Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son eventos de empeoramiento de los síntomas con un impacto negativo significativo en el estado de salud de la persona, con requerimiento de hospitalización y aumento en la morbimortalidad. La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es reconocida como la terapia principal para estos pacientes. No obstante, la misma presenta algunas desventajas como la poca tolerancia o asincronías paciente-ventilador. La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un dispositivo capaz de entregar flujos altos de una mezcla de oxígeno-aire calentado y humidificado (hasta 60 L/min) y su anatomía hace que sea potencialmente más tolerable que la VMNI. Ofrece una mayor comodidad para el paciente, y demostró ser efectiva en la disminución de la FR y la PaCO2. Materiales y métodos: Para la realización de esta revisión sistemática se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed; Scielo, Cochrane de ECA que comparen ambas terapias y sus efectos. Diez artículos fueron seleccionados para el análisis de datos. Resultados: La CNAF demostró mejorar significativamente valores de PaCO2, frecuencia respiratoria, PaO2, SpO2, Disnea y Mortalidad, sin encontrarse diferencias significativas entre la CNAF y VMNI. Conclusión: La CNAF demostró ser una opción viable y con eficacia comparable a la VMNI para implementar en este tipo de pacientes, sobre todo en aquellos que tengan poca tolerancia a la VMNI