Insuficiencia tricuspídea primaria severa por enfermedad mixomatosa y prolapso anterior, reporte de un caso clínico : válvula tricúspide la cenicienta de las valvulopatías

Abstract

Por muchos años, el valor de las valvulopatías se ha centrado en las cavidades izquierdas como la válvula aórtica y mitral, con nuevas recomendaciones en sus diagnósticos y tratamientos en cada guía de actualización por diferentes sociedades. Valor que ha perdido las válvulas de cavidades derechas, como la válvula tricúspide, en la que doy el nombre “la cenicienta de las valvulopatías”, ya que en trabajos de décadas anteriores la Insuficiencia tricuspídea no tenía mayor relevancia ni pronóstico en su tratamiento, sin embargo en los últimos años, ha habido un creciente interés en su diagnóstico y tratamiento, además de ser una valvulopatía de gran importancia, por su relación estrecha con el ventrículo derecho, a las cardiopatías congénitas, a la fibrilación auricular, asociada a la probabilidad de hipertensión pulmonar, a peor clase funcional y al aumento de morbimortalidad independiente de las valvulopatías izquierdas. El presente trabajo, describe el caso clínico de un paciente de 45 años, oriundo de Venezuela, de profesión mecánico, sin antecedentes de relevancia, que ingresó por signos de IC descompensada y con hallazgos en estudios de imagen de cavidades derechas dilatadas e IT severa por prolapso de valva anterior con ruptura de su cuerda tendinosa, e informe quirúrgico y patológico compatible con enfermedad mixomatosa. Su presentación atípica como IT primaria y como valvulopatía aislada, me motivó a revisar en la literatura su epidemiología a nivel mundial, su abordaje diagnóstico y terapéutico, y así, como es nombrada por algunos autores como la valvulopatía olvidada, revisar nuevos tratamientos de vanguardia