Eficacia y seguridad de la semaglutida en el tratamiento de la obesidad

Abstract

Introducción: Entre las intervenciones para el tratamiento de la obesidad se incluye en casos seleccionados, el uso de fármacos como terapia coadyuvante. La semaglutida y la liraglutida son agonistas del GLP-1 que han sido indicados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y ahora aprobados para el control de peso en personas con sobrepeso u obesidad. Objetivo: Revisar la evidencia actualizada sobre la eficacia y seguridad de la semaglutida como tratamiento coadyuvante para la reducción de peso en personas adultas con obesidad. Metodología: Ensayos clínicos randomizados y controlados y estudios observacionales que hayan incluido participantes adultos de 18 años o más de ambos sexos biológicos con obesidad con o sin comorbilidades (diabetes tipo 2, hipertensión y/o dislipidemia); y publicados entre 2019 – 2023. Resultados: En los quince estudios incluidos (la mayoría con intervenciones de 68 semanas en dosis de 2,4 mg de semaglutida comparados con placebo), la semaglutida mostró ser efectiva en relación con la pérdida de peso. A demás, produjo mejoras cardio metabólicas (presión arterial, hemoglobina glicosilada, glucosa plasmática en ayunas, colesterol total, entre otras); sin embargo, presentó más efectos adversos que el placebo, especialmente náuseas y diarrea. Por otra parte, al retirar el fármaco los participantes que habían sido intervenidos con semaglutida recuperaron una media de dos tercios de su pérdida de peso anterior en la fase de extensión de 1 año sin tratamiento. Conclusión: Es importante desde nuestro rol como nutricionistas hacer una evaluación de aquellas personas que se encuentren en condiciones de incluir el fármaco, así como también llevar un seguimiento a largo plazo de los pacientes para evitar recaídas, educándolo en cada etapa para conseguir cambios de hábitos que puedan prolongarse a lo largo de la vida en busca de mejorar la calidad de vida del paciente y sin hacer un uso desmedido del fármaco