Historia cruzada y relación bidireccional entre la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y la fibrilación auricular

Abstract

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) representa en la actualidad un reto importante para el diagnóstico y el tratamiento debido a lo complejo y la falta de estandarización de los métodos diagnósticos lo cual, a su vez, afecta el resultado de los estudios e investigaciones llevadas a cabo hasta el momento para determinar las medidas de tratamiento optimas las cuales no han demostrado los mismos beneficios en los pacientes que la padecen a diferencia de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida que posee métodos diagnósticos estandarizados y medidas de tratamiento definidas con alto nivel de recomendación según la evidencia. La ICFEP no debe entenderse como una patología sino como un síndrome que comprende varios signos y síntomas que son variados dependiente de factores propios de cada paciente como la edad y la presencia de comorbilidades que pueden afectar su calidad de vida y su pronóstico. La ICFEP y la fibrilación auricular (FA) son dos condiciones cardiovasculares comunes y estrechamente relacionadas, que presentan características similares en cuanto a prevalencia, factores de riesgo y manifestaciones clínicas, esta relación está cada vez más estudiada y se reconoce que aproximadamente el 50% de los pacientes con ICFEP también presentan FA, relación que genera empeoramiento en términos de morbilidad y mortalidad la una de la otra. El objetivo principal de este trabajo de investigación es evaluar el impacto de la FA en la morbilidad y mortalidad de pacientes con ICFEP. Se realizó un estudio analítico observacional, transversal, descriptivo, unicéntrico. Se seleccionó pacientes mayores de edad que fueron hospitalizados en la sala de internación general del servicio de Cardiología del hospital Evita de Lanús, provincia de Buenos Aires (Argentina) entre enero y diciembre del 2022. Se obtuvo un número de 138 pacientes, luego se seleccionó una población representativa (60 pacientes) que presentaran sintomatología compatible con insuficiencia cardíaca y que presentaran como resultado de ecocardiograma convencional una fracción de eyección igual o mayor a 50%. En los resultados podemos observar que la presencia de fibrilación auricular de cualquier clase impacta negativamente en la evolución y la tasa de mortalidad de los pacientes con ICFEP después de compararlos con pacientes sin fibrilación auricular, empeorando así su pronóstico