Expectativas parentales sobre el tratamiento de las virosis respiratorias en pediatría

Abstract

Introducción: Las virosis respiratorias son las enfermedades más frecuentes en la edad pediátrica. El niño nace sin haber contactado aún con ningún agente infeccioso y sólo trae la IgG materna que le otorga protección hasta aproximadamente el octavo mes de vida. La vacunación en este periodo de la vida tiene un papel protagónico. Lamentablemente existen agentes que por no estar en vacunas o evadir la respuesta inmune como el virus sincicial respiratorio ocasionan morbilidad en lactantes y niños menores de dos años. Por otra parte, los rinovirus de los cuales no existe una vacuna son altamente frecuentes y transmisibles, ocasionando fundamentalmente enfermedad de vía aérea superior. Los virus como el parainfluenza son capaces de producir laringitis. El reciente coronavirus y otros ya conocidos previamente también producen fundamentalmente rinofaringitis generalmente febriles. La escolaridad es otro de los factores que produce que estas enfermedades sean altamente prevalentes. Es por ello por lo que los consultorios de los pediatras suelen estar altamente concurridos, especialmente en las temporadas frías. La angustia con que los padres acuden al consultorio en búsqueda de un tratamiento curativo de las enfermedades virales hace plantear la siguiente pregunta de investigación: ¿Qué esperan los padres de la prescripción del pediatra ante las infecciones virales respiratorias agudas? Material y métodos: Se encuestaron 100 padres en salas de espera de consultorio y hospitales del conurbano bonaerense (Argentina). Las encuestas fueron auto administradas. Se plasmaron los resultados en un programa Excel; se analizaron las respuestas y se correlacionaron con el nivel educativo, la edad y la paridad de los encuestados. Las diferencias fueron valoradas con la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Alrededor del 50% de los padres aceptan a la fiebre como un fenómeno propio de las enfermedades virales benignas, la otra mitad asume el tema como una urgencia. La mayor parte de la población asume las enfermedades febriles como leves, y esto se reproduce en todos los niveles educativos. En cuanto a la prescripción antibiótica esperada la mayoría la espera en la faringitis y en la otitis, cuestión que no sorprende ya que ambas enfermedades pueden requerir antibioticoterapia ocasionalmente. Conclusión: Los padres aceptan naturalmente a las enfermedades virales como benignas y a la fiebre como una de sus manifestaciones. Las experiencias previas con otros hijos modifican las expectativas de tratamiento. Es necesario que tanto padres como pediatras accedan a programas educativos especialmente diseñados para reducir la prescripción inapropiada de antibiótico