Espasticidad y efectos adversos de la toxina botulínica. Una revisión narrativa

Abstract

La espasticidad constituye una condición frecuente en pacientes con lesiones del sistema nervioso central y se asocia a un deterioro significativo de la funcionalidad y la calidad de vida. Dentro de las opciones terapéuticas disponibles, la toxina botulínica tipo A (BoNT-A) se utiliza para su manejo, aunque su administración no se encuentra exenta de efectos adversos. El objetivo del presente estudio fue identificar y analizar los efectos adversos asociados al uso de toxina botulínica en pacientes con espasticidad, como así también determinar la presentación farmacológica con mayor cantidad de efectos indeseables. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura científica, mediante la búsqueda de artículos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos especializadas. Se incluyeron nueve estudios que evaluaron la seguridad de la BoNT-A en población adulta con espasticidad de diversas etiologías. Resultados: Los resultados evidenciaron una amplia variedad de efectos adversos, que pudieron clasificarse en locales y sistémicos, siendo los más frecuentes la debilidad muscular localizada y sistémica, la disfagia y la formación de anticuerpos neutralizantes. De los estudios que compararon las distintas presentaciones farmacológicas, la abobotulinumtoxinA fue la formulación asociada a una mayor incidencia de efectos indeseables. Conclusión: En conclusión, si bien la toxina botulínica tipo A continúa siendo utilizada para el tratamiento de la espasticidad, los resultados de esta revisión destacan la importancia de considerar el perfil de seguridad de esta al momento de planificar el tratamiento de pacientes con espasticidad, contemplando no solo los beneficios funcionales esperados, sino también el riesgo de efectos adversos y sus posibles implicancias a mediano y largo plazo.