Utilización de dispositivos de avance mandibular en pacientes con trastornos respiratorios del sueño

Abstract

Las apneas-hipopneas obstructivas del sueño (AHOS) forman parte de los trastornos respiratorios del sueño (TRS) y representan un problema de salud pública muy importante, que puede tener un impacto en la calidad de vida y conducir a posibles eventos potencialmente mortales. Las mismas afectan a un número creciente de individuos, por lo que, el papel de los odontólogos en la detección y gestión de estos trastornos es muy importante. Hay diversos tipos de tratamiento, entre ellos se destacan el CPAP que es el gold standard, es la presión positiva continúa administrada en la vía aérea, la cual proporciona aire a una presión lo suficiente alta como para evitar que las vías respiratorias colapsen. La presión administrada es variable según cada paciente. Por otro lado, vale mencionar los dispositivos de avance mandibular (DAM), los cuales al avanzar el maxilar inferior aumentan el diámetro anteroposterior de la vía aérea, faringe y base de la lengua, disminuyendo la frecuencia y gravedad de las AHOS. Son tratamientos de prescripción odontológica, se trabaja en conjunto con médicos especialistas en sueño en el diagnóstico y la aplicación de estos. En el presente trabajo de realizaron evaluaciones de pacientes con apneas de sueño, se indicó el uso de DAM y se hizo una comparativa pre y post polisomnografía. Materiales y métodos: Se evaluaron 10 pacientes, utilizando como elemento de evaluación una polisomnografía nocturna con oximetría, previa, de control y una post utilización del DAM. Procesamiento de datos: El instrumento de registro de datos es una planilla de volcado Nº 1 y 2. El método de almacenamiento de los datos se realizó utilizando métodos computarizados. El tratamiento estadístico de los datos obtenidos se hizo con NORA. Resultados y conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidos, se observa una gran mejoría en los índices de IPR, mínima desaturación, porcentaje de tiempo por debajo de 85% y porcentaje de tiempo debajo de 90%, siendo estos indicadores de que el dispositivo de avance mandibular es de gran ayuda para aquellos pacientes con trastornos respiratorios del sueño, inclusive en aquellos en los cuales no es el tratamiento gold standard