Ingesta de fibra alimentaria y evacuación intestinal en pacientes con parálisis cerebral institucionalizados : estudio preliminar

Abstract

La parálisis cerebral (PC) es un trastorno neurológico permanente, aunque no inmutable, asociado frecuentemente a alteraciones del tránsito intestinal como el estreñimiento crónico. La baja ingesta de fibra, la inmovilidad y el uso de múltiples fármacos actúan como factores predisponentes. Si bien el aporte de fibra dietética es una estrategia recomendada, su efecto sobre la evacuación intestinal en personas institucionalizadas con PC no está claramente definido. Objetivo: Describir la ingesta de fibra alimentaria y la evacuación intestinal en pacientes con parálisis cerebral institucionalizados. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, realizado en un hogar de cuidados permanentes. Participaron 40 adultos con diagnóstico de PC, alimentados por vía oral o enteral. Se registraron el consumo diario de fibra total, fermentable y no fermentable; la frecuencia y consistencia de las evacuaciones; y el uso de laxantes osmóticos y fármacos constipantes. Resultados: Se observó un consumo bajo de fibra total respecto a las recomendaciones generales, con predominio de fibra no fermentable. La frecuencia evacuatoria fue inferior a la diaria en la mayoría, y la consistencia predominante fue blanda a pastosa (Bristol 5-6). El uso de laxantes osmóticos fue elevado (95 %), al igual que la polifarmacia (42,5 %). No se hallaron diferencias en el consumo de fibra total según el uso de laxantes ni la presencia de polifarmacia. Los pacientes alimentados por vía oral presentaron evacuaciones más frecuentes y heces más blandas que quienes recibían nutrición enteral. Conclusión: Se registró una ingesta moderada de fibra, alta prevalencia de estreñimiento y uso frecuente de laxantes. La polifarmacia con potencial constipante refuerza la necesidad de un abordaje multidisciplinario que combine estrategias nutricionales y farmacológicas para optimizar la función intestinal.