Lesiones destructivas de la línea media facial secundarias al consumo de cocaína en la consulta otorrinolaringológica del Instituto de Diagnóstico y Cirugía de la ciudad de Rosario, Argentina, año 2023

Abstract

Introducción: El consumo de cocaína se asocia con una inflamación crónica de la mucosa sinonasal que puede ocasionar la destrucción de la nariz, el paladar y los tejidos faríngeos y paranasales. Objetivo: Describir las lesiones destructivas de la línea media facial secundarias al consumo de cocaína que presentan los pacientes que concurrieron a la consulta otorrinolaringológica del Instituto de Diagnóstico y Cirugía de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe (Argentina) en el año 2023. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, de corte transversal y retrospectivo, llevado a cabo en el Instituto de Diagnóstico y Cirugía. La población de estudio estuvo conformada por la totalidad de pacientes mayores de edad, sin distinción de sexo, que presentaron lesiones destructivas de la línea media facial secundarias al consumo de cocaína. La recolección de datos se realizó a través de las historias clínicas previo consentimiento informado de los pacientes. Las variables se analizaron a través de frecuencias absolutas y relativas porcentuales y se resumieron a través de medidas de posición centrales y medidas de dispersión. Resultados: Se analizaron 5 pacientes con lesiones destructivas de la línea media facial, de ellos el 100% eran hombres con una edad media de 33.20 ± 16.07 años (min. 17; máx. 55). El 80% presentó ulceras necrotizante, acompañadas de costras (40%), hemorragia (40%), edemas e inflamación de los cornetes (20%). El 80% (n=4) presentó lesiones en el cartílago cuadrangular, 40% (n=2) en la cabeza de cornetes medios e inferiores y la porción anterior de vómer respectivamente. El 100% de los consumidores de cocaína presentaron como síntomas frecuentes de las lesiones destructivas de la línea media facial congestión nasal, hipoestesia e anestesia de la zona, mucorrea serosa y mucorrea sanguinlenta. Las complicaciones secundarias fueron rinitis por Staphylococcus aureus, osteitis y ostiomielitis, hemorragia intensas e intermitentes, nariz en silla de montar por lesión de cartílago cuadrangular y amplia comunicación naso bucal. Conclusión: en el estudio se observó que los consumidores de cocaína durante la tercera década de vida desarrollan con frecuencia lesiones destructivas de la línea media facial, lo que produce síntomas como congestión nasal, hipoestesia y mucorrea sanguinolenta. En el estudio el 80% presentó úlceras y costras en múltiples localizaciones, incluido el cartílago cuadrangular, los cornetes y el vómer. Las complicaciones incluyeron rinitis por Staphylococcus aureus, osteítis, ostiomielitis, nariz en silla de montar y comunicación naso-oral