Manifestaciones orales en pacientes con covid-19 : revisión bibliográfica

Abstract

El SARS-CoV-2 infecta las células huésped al unirse a la enzima convertidora de angiotensina en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (ACE2). Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 se une con una alta afinidad al receptor ACE2, lo que se correlaciona con su eficiente propagación entre los humanos. La expresión de la ACE2 como la TMPRSS2 en los tejidos de la cavidad oral, se han encontrado una alta expresión en las células escamosas epiteliales descamadas en el dorso de la lengua, también se ha mencionado su expresión en las papilas gustativas, algunas zonas del epitelio gingival, mucosa oral y glándulas salivales. Objetivo: La presente revisión tuvo como objetivo buscar información sobre las manifestaciones orales en los pacientes con covid-19, por medio de la descripción y análisis de reportes de casos y diferentes estudios publicados. Método: Se realizó revisión de la literatura sobre el tema de manifestaciones orales en pacientes con covid-19, de las bases de datos Google Académico, PubMed, Lilacs, IntraMed, Science Direct, de artículos publicados desde enero del 2020 hasta el 15 de junio del 2021. En la búsqueda de la base de datos se revisaron 85 artículos publicados, de los cuales se incluyeron 49 publicaciones en el presente trabajo. Conclusión: Con base a estos resultados, se concluye que las manifestaciones orales se asocian con la expresión de marcadores de ACE2 y TMPRSS2, estos se han encontrado en los tejidos orales con una mayor expresión en la lengua, seguida de la mucosa oral, gingival y glándulas salivales. Esto puede resultar en la manifestación de signos y síntomas en la cavidad oral de los pacientes con covid-19. La aparición de las lesiones podría estar relacionada con la acción directa o indirecta del SARS-CoV-2 sobre las células de la mucosa oral, coinfecciones, deterioro de la inmunidad y reacciones adversas a los medicamentos. En consecuencia, el examen bucal en pacientes con covid-19 no debe ser desatendido, sino promover un enfoque multidisciplinario especializado, que incluya especialmente a los odontólogos. El reconocimiento temprano de las lesiones bucales asociadas a covid-19 podría ser crucial para el paciente y su entorno, evitando la subestimación y el diagnóstico erróneo de las manifestaciones orales