El dilema entre la admisión y la observación en pacientes pediátricos con fractura de cráneo lineal : revisión sistemática

Abstract

Introducción: La fractura lineal es la fractura más frecuente de cráneo en niños, que representa un 85% del total. En pacientes donde la valoración neurológica es normal (GCS >14) la aparición de complicaciones es poco frecuente, sin embargo, el tratamiento suele ser la hospitalización del niño. La admisión del paciente aumenta la posibilidad de infecciones intrahospitalarias y secundariamente genera gastos para la salud pública. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en los diferentes motores de búsqueda online (PubMed, Trip, Google Scholar, Cochrane, Ovid y EBSCO), a partir de los términos MeSH claves en nuestra investigación. Resultados: Trece artículos fueron los que cumplieron con los criterios de inclusión. El análisis de los datos arrojo que de un total de 6413 niños con fractura lineal de cráneo y escala de Glasgow normal (14-15), 9 presentaron complicaciones (0.14%) y 1 necesito intervención neuroquirúrgica (0.02%). El 81.9% fueron hospitalizados. Conclusión: Los niños con fracturas lineales de cráneo con examen neurológico normal (GCS 14- 15) tienen muy bajas tasas de complicaciones asociadas. Normalmente son admitidos, pero pueden ser tratados de forma ambulatoria con pautas de alarma, o bien permanecer un breve período de tiempo en observación para luego ser enviados a su hogar