Dieta baja en FODMAP en comparación con diversas dietas para el tratamiento del síndrome de intestino irritable

Abstract

Introducción: El síndrome de intestino irritable (SII) afecta alrededor del 11% de la población mundial. Causa síntomas gastrointestinales que disminuyen la calidad de vida de los pacientes. Hay alimentos identificados como responsables de dichos síntomas, por lo cual la principal estrategia terapéutica es nutricional, siendo la dieta baja en FODMAP (DBF) una de las más utilizadas. Sin embargo, no hay acuerdo acerca de cuál es la primera línea de tratamiento. Objetivo: Revisar la evidencia actualizada sobre la DBF, y compararla con la recomendación dietética tradicional (DT), dieta libre de gluten (DLG) y suplementación con probióticos para el tratamiento de síntomas; e identificar efectos adversos sobre la salud resultantes de su implementación. Metodología: Se utilizaron buscadores como PubMed, Cochrane Libary, BVS y Scielo. Se incluyeron artículos con antigüedad menor a 5 años, idioma inglés o español, individuos entre 18 y 70 años, con diagnóstico de SII, ambos sexos biológicos y ensayos clínicos llevados a cabo por más de 4 semanas. Se excluyeron estudios realizados en población china e india, en pacientes con enfermedades inflamatorias (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) y con diagnóstico de enfermedad celíaca. Resultados: Se incluyeron treinta y tres estudios de los cuales cinco fueron guías de práctica clínica, nueve ensayos clínicos aleatorios, doce revisiones sistemáticas y siete revisiones narrativas. La DBF es efectiva como tratamiento de primera línea para el SII sobre los síntomas gastrointestinales en comparación con diversas intervenciones. Debe tenerse en cuenta cuáles son los síntomas presentes y el subtipo de SII para una mayor efectividad. La DLG y el uso de probióticos pueden resultar beneficiosos como tratamiento complementario a la DBF. Conclusión: La intervención del nutricionista es fundamental para evitar efectos adversos sobre la salud de los pacientes. Se necesitan más estudios con mayor homogeneidad en su desarrollo y calidad de la evidencia