Fundamentos de la medición del driving pressure en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo asociado a H1N1 como valor predictivo de injuria pulmonar inducida por el ventilador

Abstract

La investigación tuvo como objetivo principal determinar si la medición del driving pressure en pacientes mayores de 18 años del Hospital Universitario de la UAI que cursaban con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) asociado a H1N1, es un valor predictivo de VILI, para lo cual se realizó la observación de tres pacientes que presentaban requerimientos de ventilación mecánica invasiva y a los que se les realizó la medición del driving pressure en su etapa aguda de evolución durante siete días de los meses de julio y agosto del 2019. Se describió al síndrome de distrés respiratorio agudo como una entidad clínica de etiología multifactorial, que se caracteriza por la presencia de edema agudo pulmonar de origen no cardiogénico y por otra parte, a la medición de la presión de distensión (DP, driving pressure) como una variable que fue incluida en el tratamiento de los pacientes con distrés que corresponde a la diferencia entre la presión plateau y la presión positiva al final de la espiración (PEEP). Se tuvieron en cuenta los tres conceptos fundamentales de la DP como medida de protección alveolar: volumen tidal (Vt), PEEP y Presión plateau (Meseta). Considerando a la DP, un valor predictivo de injuria pulmonar inducida por el ventilador (VILI) y su control se relaciona directamente con una mayor supervivencia en los pacientes con SDRA