Prevalencia de lesiones por decúbito prono en pacientes con covid-19 grave en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires en el año 2021

Abstract

Introducción: El tratamiento con ventilación en posición prona es una de las estrategias más utilizadas en la terapia intensiva para aquellos pacientes que sufren hipoxemia refractaria a causa del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y COVID-19 grave. La mayoría de las veces se precisa mantener la posición prona durante períodos prolongados de tiempo. La dificultad en la resolución de la hipoxemia suele acarrear complicaciones como úlceras por presión (UPP), edema facial, lesiones oculares, extubación endotraqueal, entre otras. Objetivo: Describir las lesiones prevalentes producidas por el decúbito prono (DP) en pacientes con COVID-19 en el hospital de agudos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina) en el año 2021. Materiales y métodos: Este trabajo corresponde a un tipo de estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron en el trabajo los pacientes mayores de 18 años con COVID-19, que necesitaron asistencia respiratoria mecánica (ARM) al ingreso a la unidad de terapia intensiva (UTI) y requirieron DP como maniobra de rescate. Se registraron los datos clínico-demográficos, complicaciones y lesiones del DP asociadas a períodos prolongados en dicha posición. Resultados: Se encontraron 47 pacientes que requirieron ARM, de los cuales 28 necesitaron del DP. Las lesiones más comunes fueron las UPP con un 24.6% en la región frontal orbicular, un 23.1% desarrolló lesiones en la rodilla y un 11.5% lesiones en pie y mentón. Conclusión: Para evitar complicaciones mayores o lesiones por presión, se necesita la presencia de un equipo multidisciplinario experimentado y dedicado, que implicaría la reducción de riesgos y complicaciones graves causadas por la pronación