Prevención pre-exposición del HIV : nuevas estrategias

Abstract

Introducción: El VIH, o Virus de Inmunodeficiencia Humana, se descubrió en la década de 1980 cuando se informaron los primeros casos en adultos jóvenes en California. Se cree que se transmite a los humanos a través del contacto directo con la sangre de un chimpancé infectado durante la caza. Los mecanismos de transmisión del VIH incluyen el contacto sexual, la inyección de drogas, las transfusiones de sangre y la transmisión de madre a hijo. El VIH se propagó rápidamente por todo el mundo, con una alta tasa de mortalidad. Si bien no existe una cura para el VIH, la terapia antirretroviral (TAR) eficaz puede controlar el virus y prevenir la transmisión. A fines de 2018, un porcentaje significativo de personas que vivían con el VIH conocían su estado, estaban recibiendo TAR y habían logrado la supresión viral. Actualmente, no existe una cura para el VIH y los tratamientos disponibles deben tomarse de por vida para prevenir la recaída y el SIDA. Por lo tanto, el foco se ha volcado a la prevención del VIH, implementándose dos estrategias generales: el tratamiento como prevención (TasP) y la profilaxis previa a la exposición (PrEP). Los medicamentos de PrEP pueden reducir el riesgo de contraer el VIH a través de la exposición sexual en aproximadamente un 99 % y el riesgo a través del uso de drogas inyectables en al menos un 74 % cuando se toman según lo prescrito. Si bien se ha avanzado en términos de prevención y tratamiento, todavía queda mucho trabajo por hacer para controlar y mitigar la propagación del virus. Los esfuerzos para aumentar la conciencia, el acceso a las pruebas y la utilización de estrategias de prevención como la PrEP son cruciales para reducir las nuevas infecciones y mejorar la vida de las personas que viven con el VIH. Material y métodos: Para esta revisión sistemática se utilizaron10 artículos previamente seleccionados utilizando criterios y filtros sin restricción de tiempo. Resultados: Se seleccionaron 6 trabajos, buscando comprender las nuevas terapias para el tratamiento del VIH. La PrEP es una estrategia de prevención del VIH que consiste en tomar medicamentos antirretrovirales antes de la exposición al virus. La combinación de emtricitabina y tenofovir alafenamida tiene una eficacia no inferior a la emtricitabina y el fumarato de tenofovir disoproxilo diarios para la prevención del VIH. Además, tiene efectos más favorables sobre la densidad mineral ósea y los biomarcadores de seguridad renal. No hay evidencia de resistencia relacionada con la PrEP de baja frecuencia antes de la seroconversión. Conclusión: La profilaxis preexposición (PrEP) es una estrategia altamente efectiva en la prevención del VIH, con tasas de eficacia cercanas al 99% cuando se toma según lo prescrito. Los fármacos utilizados en la PrEP son bien tolerados por los pacientes y la seguridad de estos medicamentos es fundamental ya que se requiere un uso continuo para lograr la eficacia de la PrEP. La PrEP también se ha demostrado efectiva en poblaciones de alto riesgo, como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas que se inyectan drogas. Además, la PrEP no afecta negativamente la inmunidad. La PrEP se presenta como una herramienta valiosa para reducir la propagación del virus y mejorar la salud global