Evaluación de la presencia de Candida spp. en bolsas periodontales distales del segundo molar en cavidades bucales, con el tercer molar erupcionado

Abstract

El cuerpo humano normalmente alberga una variedad de microorganismos como bacterias y hongos. Algunos de ellos son útiles para el cuerpo, aunque algunos no producen ningún daño ni beneficio y otros pueden provocar infecciones lesivas. Candida spp. es parte de la microbiota bucal, que suele multiplicarse, pero lo hace en bajo nivel. Cuando existe algún factor del ambiente o del huésped, la levadura comienza a multiplicarse en gran número y así comienza la patogenia. Una pequeña cantidad de este hongo vive en la boca la mayor parte del tiempo, y por lo general, es mantenido en equilibrio por el sistema inmunitario y por otros tipos de gérmenes que normalmente también viven allí. La especie albicans es un microorganismo frecuentemente involucrado en varias infecciones; la cavidad bucal del paciente, los nichos de caries o la enfermedad periodontal o la presencia del tercer molar, por su ubicación, a veces, pueden ser el reservorio. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia e identificar la presencia de Candida spp. en bolsas periodontales, distales del segundo molar, en pacientes, residentes en Buenos Aires, que presenten tercer molar erupcionado. El principal agente etiológico es Candida albicans, pero pueden estar implicadas otras especies, como, C. dubliniensis, C. glabrata, C. famata, Candida krusei; C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis, etc. Levaduras de otros géneros distintos, Saccharomyces, Pichia, Rhodotorula pueden dar cuadros clínicos similares a la Candidiasis. La capacidad de Staphylococcus spp. y Candida spp. para formar una biopelícula y vivir dentro de ciertos nichos les permite desarrollar mecanismos que aumentan la persistencia, como la evasión de las defensas del huésped y la eficacia de los antibióticos. Método: se evaluaron levaduras recuperadas de muestras de la placa subgingival de 26 pacientes adultos inmunocompetentes no fumadores, con y sin enfermedad gingivoperiodontal. Resultados: Se estudiaron pacientes adultos inmunocompetentes no fumadores con enfermedad gingivoperiodontal. La población accesible fueron 26 pacientes 5 adultos que concurrieron a los consultorios externos de la Facultad de Odontología, Universidad Abierta interamericana (UAI) ubicada en la dirección Salta 982, Ciudad de Buenos Aires, Argentina. El estudio se realizó entre febrero de 2021 y noviembre de 2021. Las edades de los individuos fueron de 21 a 75 años (69% mujeres y 31% varones) quienes se clasificaron de acuerdo con los criterios de inclusión de la Academia Americana de Periodoncia. Del total de 26 pacientes, 9 pacientes dieron positivo y 17 negativo. Se realizaron un total de 100 muestras, incluyendo en sitios específicos, bolsas periodontales de los segundos molares y pool de mucosas. Las mismas dieron un total de 26 muestras positivas y 74 muestras negativas. Conclusión: la presencia del tercer molar erupcionado, no genero un cambio significativo ya que la presencia de Candida en la zona distal del segundo molar solo se halló en 9 de los 26 pacientes incluidos en el estudio. Pero por su ubicación, puede generar acumulación de biopelícula, dentritus restos de alimentos, y constituir un nicho ecológico adecuado para albergar bacterias y hongos. Esto puede explicarse debido a que el déficit en la higiene en dicha zona aumenta el riesgo de padecer enfermedad periodontal y caries. Sumado a esto, si el paciente tuviera un factor de riesgo (como inmunosupresión, enfermedades cardíacas, diabetes) puede actuar como una fuente de diseminación al extraer el tercer molar. Al analizar la muestra de pool de mucosas, se observa que coincide la presencia de Candida en la saliva como en el sitio especifico. Este resultado nos permite concluir, que el paciente p, presenta un reservorio de levaduras en mucosa o saliva; siendo una fuente de infección endógena para el sitio estudiado, la zona distal del segundo molar