Mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio de una población cerrada con acceso a tratamiento precoz

Abstract

Las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte en la Argentina según las estadísticas del Ministerio de Salud de los últimos 4 años. Material y Método: Se realizó un análisis retrospectivo, previa autorización de las autoridades institucionales pertinentes, sobre la base de datos “Censo de Internados” perteneciente al registro generado por la Coordinación Médica de Internaciones de la prepaga OMINT, allí se consigna el ingreso, egreso y seguimiento de todas las internaciones del Área Metropolitana de Buenos Aires de la prepaga. Se preseleccionaron aquellos eventos agudos de pacientes cuya edad fuera a partir de los 34 años y que tuvieran, en el período 01/01/2018 al 31/12/2018 inclusive, al menos una internación en el ámbito de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Luego se compendiaron todos aquellos eventos que habían sido sospechosos de enfermedad coronaria y se analizaron las epicrisis disponibles desde un repositorio de datos clínicos con el objeto de establecer qué pacientes efectivamente habían padecido algún tipo de síndrome coronaria agudo. Paralelamente se rastreó si el paciente continuaba vivo al 08 de diciembre del 2019. En todos los casos pudo establecerse si habían fallecido o no durante el período evaluado, mas no en todos los casos pudo determinarse específicamente el tipo de síndrome coronario agudo sufrido. Resultado: Sobre una muestra de 218 eventos, se constataron 157 con síndrome coronario agudo, 35 eventos no coronarios y 26 episodios en los que por mala calidad de registro no se pudo rescatar el diagnóstico exacto. A su vez la tasa de mortalidad de esta población a un rango de 11 meses fue del 1,91% resultando todos los fallecimientos por infarto agudo de miocardio durante el curso de la internación y nunca posterior al egreso sanatorial. Los fallecidos fueron pacientes mayores de 70 años (2 hombres y 1 mujer) que tenían como denominador común poseer más de un factor de riesgo cardiovascular estando siempre entre ellos la hipertensión arterial. Conclusión: El acceso a cuidados inmediatos de alta complejidad en cardiología mejora sustantivamente la mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo